Обязательное медицинское страхование (ОМС)

С 2014 г. Московский городской фонд обязательного медицинского страхования (ОМС) включил ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС г. Москвы и присвоил реестровый номер 774784.

С 2015 г. Фонд обязательного медицинского страхования Московской области включил ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС МО и присвоил реестровый номер 508937.

Направление на госпитализацию в ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России осуществляется лечащим врачом.

На комиссию по госпитализации предоставляется следующий пакет документов (Приказ N796н от 02.12.2014 г.):

а) направление на госпитализацию в Центр в счет средств ОМС, оформленное лечащим врачом на бланке медицинской организации, написанное разборчиво или в печатном виде, заверенное личной подписью, печатью лечащего врача и подписью руководителя направляющей медицинской организации и содержащее следующие сведения:

  1. фамилия, имя, отчество пациента, дату его рождения; домашний адрес;
  2. номер страхового полиса и название страховой организации; свидетельство обязательного пенсионного страхования;
  3. код основного диагноза по МКБ-10; результаты лабораторных, инструментальных и других видов диагностики, подтверждающих установленный диагноз и наличие медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи;
  4. профиль показанной пациенту специализированной медицинской помощи и условия ее оказания (стационарно, в дневном стационаре);
  5. наименование медицинской организации, куда направляется пациент для оказания специализированной медицинской помощи;
  6. фамилия, имя, отчество и должность лечащего врача, контактный телефон, электронный адрес (при наличии).

Прием документов для принятия решения врачебной комиссией о необходимости госпитализации граждан, осуществляется в течение 5 календарных дней с даты выдачи направления на госпитализацию.

б) выписку из медицинской документации сроком давности не более 6 месяцев, содержащую диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья, проведенных диагностике и лечении, с обоснованием необходимости оказания специализированной медицинской помощи в рамках федерального центра.

в) копия полиса обязательного медицинского страхования;

г) копию страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (СНИЛС);

д) паспортные данные (или документа, его заменяющего) или свидетельства о рождении (для детей в возрасте до 14 лет);

е) добровольное информированное согласие пациента на обработку персональных данных в ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России.

Нечитаемые документы и документы с исправлениями, не заверенные в установленном порядке, к рассмотрению не принимаются.

Особенности вступления в программы ЭКО в рамках ОМС можно посмотреть здесь

За счет средств ОМС госпитализируются пациенты, имеющие действующий на территории Российской Федерации полис обязательного медицинского страхования и СНИЛС .

Документы на госпитализацию предоставляются направляющей организацией следующими путями по выбору:
почтой по адресу: 117036. г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д.11;
ЛИБО по электронной почте oms@endocrincentr.ru (взрослые), oms.deti@endocrincentr.ru (дети), eko_enc@mail.ru (ЭКО);
ЛИБО при личном обращении - документы принимаются в канцелярии Центра (с 10.00 до 13.00 ежедневно, кроме субботы и воскресенья, тел.  8 (499)124-47-44);
ЛИБО заполнив следующую форму.

При госпитализации в счет ОМС при себе необходимо иметь: 

  • оригинал направления на госпитализацию из органов здравоохранения (при госпитализации по ОМС), выданное лечащим врачом не более 14 рабочих дней до дня госпитализации;
  • действующий полис обязательного медицинского страхования (оригинал); 
  • страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования - СНИЛС (оригинал); 
  • паспорт пациента или свидетельство о рождении (до 14 лет) (оригинал); 
  • паспорт одного из родителей (при госпитализации детей) (оригинал)
  • необходимые анализы (обязательные + дополнительные (по показаниям))

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь гражданам Российской Федерации в счет ОМС (Постановление Правительства Российской федерации от 07.12.2019 года № 1610 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 год») по следующим профилям:

Абдоминальная хирургия
01.00.1.001 Микрохирургические, расширенные, комбинированные и реконструктивно-пластические операции на поджелудочной железе, в том числе лапароскопически ассистированные операции.
01.00.2.004 Хирургическое лечение новообразований надпочечников и забрюшинного пространства.

Акушерство и гинекология
02.00.3.004 Хирургическое органосохраняющее лечение женщин с несостоятельностью мышц тазового дна, опущением и выпадением органов малого таза, а также в сочетании со стрессовым недержанием мочи, соединительно-тканными заболеваниями, включая реконструктивно- пластические операции (сакровагинопексию с лапароскопической ассистенцией, оперативные вмешательства с использованием сетчатых протезов).
02.00.4.006 Хирургическое органосохраняющее и реконструктивно-пластическое лечение распространенных форм гигантских опухолей гениталий, смежных органов малого таза и других органов брюшной полости у женщин с использованием лапароскопического и комбинированного доступов

Нейрохирургия
08.00.12.003 Микрохирургические, эндоскопические вмешательства при глиомах зрительных нервов и хиазмы, краниофарингиомах, аденомах гипофиза, невриномах, в том числе внутричерепных новообразованиях при нейрофиброматозе I - II типов, врожденных (коллоидных, дермоидных, эпидермоидных) церебральных кистах, злокачественных и доброкачественных новообразований шишковидной железы (в том числе кистозных), туберозном склерозе, гамартозе 

Онкология
09.00.20.002 Реконструктивно-пластические, микрохирургические, обширные циторедуктивные, расширенно-комбинированные хирургические вмешательства, в том числе с применением физических факторов (гипертермия, радиочастотная термоаблация, фотодинамическая терапия, лазерная и криодеструкция и др.) при злокачественных новообразованиях, в том числе у детей

Офтальмология
11.00.28.001 Комплексное хирургическое лечение глаукомы, включая микроинвазивную энергетическую оптико-реконструктивную и лазерную хирургию, имплантацию различных видов дренажей 
11.00.28.002 Транспупиллярная, микроинвазивная энергетическая оптико-реконструктивная, интравитреальная, эндовитреальная 23 - 27 гейджевая хирургия при витреоретинальной патологии различного генеза 

Сердечно-сосудистая хирургия
14.00.34.001 Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца
14.00.35.001 Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца
14.00.36.001 Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца
14.00.37.001 Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца
14.00.38.001 Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца
14.00.39.001 Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца
14.00.40.001 Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца
14.00.41.001 Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора у взрослых
14.00.43.001 Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора

Урология
18.00.53.001 Реконструктивно-пластические операции на органах мочеполовой системы, включающие кишечную пластику мочевых путей, реимплантацию мочеточников, пластику мочевых путей с использованием аутологичных лоскутов, коррекцию урогенитальных свищей
18.00.54.001 Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы с имплантацией синтетических сложных и сетчатых протезов

Эндокринология
20.00.56.001 Терапевтическое лечение сахарного диабета и его сосудистых осложнений (нефропатии, нейропатии, диабетической стопы, ишемических поражений сердца и головного мозга), включая заместительную инсулиновую терапию системами постоянной подкожной инфузии
20.00.57.001 Комплексное лечение тяжелых форм АКТГ- синдрома

Госпитализация в Центр проводится при предоставлении необходимых документов и анализов:
  1. Документы:
  • оригинал направления на госпитализацию из органов здравоохранения (при госпитализации по ОМС), выданное лечащим врачом не более 14 рабочих дней до дня госпитализации;
  • документ, удостоверяющий личность (паспорт или заменяющий его документ, удостоверение личности или военный билет для военнослужащих, свидетельство о рождении для детей до 14 лет и паспорт одного из родителей при госпитализации детей, доверенность от родителей при госпитализации детей без родителей);
  • действующего на территории России полиса Обязательного медицинского страхования (ОМС);
  • страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС);
  • справка об инвалидности - оригинал(при наличии);
  • выписной эпикриз из истории болезни пациента;
  • листок временной нетрудоспособности (при наличии);

2. Анализы:

Всем пациентам, независимо от профиля отделения, необходимо иметь при себе:

  • результаты анализов крови на сифилис методом РПГА, HRsAg и анти-HCV методом ИФА (срок годности - 3 месяца);
  • рентгенографию грудной клетки - снимок и описание (срок годности - 12 месяцев) или заключение фтизиатра для детей.

Все анализы должны быть на отдельных официальных бланках с ясно различимыми печатями лечебного учреждения. бланки подшиваются в историю болезни.

При получении положительных результатов на гепатиты, пациент обязан предоставить данные биохимического обследования крови на АЛТ и АСТ и заключение врача-инфекциониста.

При положительном анализе на сифилис - справка от дерматовенеролога. При наличии патологии органов грудной клетки - иметь заключение врача-специалиста об отсутствии противопоказаний к госпитализации и оригинал снимка на руках.

При наличии патологии в описании органов грудной клетки - иметь заключение врача-специалиста об отсутствии противопоказаний к госпитализации и оригинал снимка на руках.
При наличии кожных высыпаний (кроме угревой сыпи) - предоставить справку от дерматолога.

Анализы, необходимые при госпитализации в хирургические отделения

Анализы, необходимые при глазных операциях

Анализы, необходимые при госпитализации в отделение радионуклидных технологий

Анализы, необходимые при госпитализации в хирургическое отделение детей и подростков до 18 лет

Анализы, необходимые при госпитализации детей и подростков до 18 лет

Анализы, необходимые при госпитализации матерей по уходу за ребенком

Отсутствие необходимых документов и результатов обследований на момент плановой госпитализации является основанием для переноса госпитализации»

Возможны дополнительные обследования по эпидемиологическим показаниям.
Отсутствие необходимых результатов обследований на момент плановой госпитализации является основанием для переноса госпитализации.
Запрещена госпитализация пациентов, привитых живой полиомиелитной вакциной (ОПВ), в течение 60 дней от даты вакцинации.
В случае выявления противопоказаний к госпитализации, дата госпитализации будет перенесена.

  1. Наличие:
    • ​​активного талона на оказание ВМП (Приказ Минздрава РФ N 824н от 02.10.2019 г. );
    • ЛИБО оригинала направления на госпитализацию в счет ОМС (Приказ N796н от 02.12.2014 г.);
    • или наличие гарантийного письма в ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России для застрахованных пациентов по программам добровольного медицинского страхования (ДМС) страховыми компаниями, заключившими договор с ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России (Порядок оформления документов при безналичных расчетах за медицинские услуги) илиДоговора с юридическими лицами;
    • ЛИБО договор на оказание возмезных услуг с физическими лицами (оформляется в регистратуре Центра).

При оформлении пациента на госпитализацию в приемном отделении вещи, деньги, материальные ценности (при наличии), больной оставляет сопровождающим родственникам или сдает на хранение старшей медицинской сестре отделения.

Пациенты, госпитализируемые в Центр, имеют право на оказание дополнительных платных немедицинских услуг на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств, не запрещенных законодательством Российской Федерации, на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования.

Пациентам, госпитализированным в Центр, запрещается покидать территорию Центра в период оказания им медицинской помощи в стационарных условиях.

Лицо, которое совместно находится с несовершеннолетним, госпитализированным в стационар, вправе по уважительной причине с разрешения заведующего отделения покидать Центр с 10 часов до 17 часов. Перед уходом из Центра и по возвращении такое лицо расписывается в журнале ухода/прихода лиц, совместно находящихся в стационаре с несовершеннолетними, расположенном на сестринском посту в отделении.

Личные вещи, необходимые пациенту при госпитализации в Центр: сотовый телефон с зарядным устройством; посуда (кружка, ложка, вилка); средства личной гигиены (шампунь, гель д/душа, дезодорант, мыло, зубная щетка и паста, расческа, туалетная бумага или бумажные салфетки); одежда (сменное нижнее белье, ночная рубашка, халат или костюм, в котором можно ходить днем, тапочки и резиновые тапочки для душа); полотенце (для рук и для тела); вода питьевая (без газа 1,5-2 литра).

Пациентам, сопровождающим их лицам и посетителям пациентов запрещается проносить и хранить в палатах продукты питания. В случае нарушения настоящего правила пронесенные продукты питания будут изъяты сотрудниками отделения, в которое госпитализирован пациент.

! Выдача (продление) листка нетрудоспособности осуществляется лечащим врачом только после установления факта временной нетрудоспособности, согласно Приказу N624н от 29.06.2011 г. и приложения к нему

 

 
В день госпитализации:

Взрослые пациенты обращаются в приемное отделение по адресу: Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д.11, 1 корпус, с 08-30 до 11-30 часов.

Дети и подростки – корпус 2, с 8-00 до 11-00 часов. 

ЛИБО – при госпитализации в Лечебно-диагностический отдел – Москва, ул. Москворечье, д.1 (Лечебно-диагностический отдел): 1 этаж, 3 кабинет, с 9.00 до 14.00. 
! При себе необходимо иметь все вышеперечисленные документы и анализы. 
Перенос даты госпитализации согласовывается с лечащим врачом!

Уточнить дату госпитализации можно по телефонам ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России​:
Приемное отделение Главного корпуса: 668-20-79 (доб. 4150)  - с 10.00 до 12.00 в рабочие дни 
Приемное отделение Лечебно-диагностического отдела: 8(499) 612-98-55
Отдел координации и контроля медицинской помощи: 8(495) 668-20-67 с 13.00 до 14.00 в рабочие дни

Другие телефоны Центра: 
Контакт-центр: 8(495) 500-00-90 - многоканальный
Бухгалтерия: 8(499) 129-04-89; 8(499) 124-34-11

Выписка пациентов осуществляется до 12.00 текущего дня

По заявлению пациента или его законного представителя, выписка пациента может быть осуществлена досрочно только с ведома директора Центра или его заместителя (главного врача) при условии, если выписка пациента не представляет опасности для его жизни. Заявление пациента или его законного представителя о его досрочной выписке подшивается в медицинскую карту стационарного больного.

Распорядок дня в стационаре ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России

! Курение в здании и на территории ФГБУ ЭНЦ категорически запрещено (ФЗ N 15-ФЗ  от 23.02.2013 г. "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака")