На XXX Национальном конгрессе эндокринологов состоялся Форум по репродуктивному здоровью, формат которого предусматривал четыре последовательные проблемные дискуссии.
Лейтмотивом Форума был междисциплинарный подход и организация сотрудничества представителей различных медицинских специальностей в достижении максимально возможных результатов обеспечения женского и мужского здоровья.
Заместитель директора «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России - директор Института репродуктивной медицины доктор медицинских наук, профессор Елена Николаевна Андреева, открывая Форум, напомнила о том, что 2024 год проходит под знаком Семьи и что в Российской Федерации здоровье женщин возведено в ранг государственной политики. В соответствии с Распоряжением Правительства РФ утверждена Национальная стратегия действий в интересах женщин на 2023 - 2030 годы, согласно которой сбережение женского здоровья в диапазоне всех возрастов, а также улучшение качества жизни и активное долголетие определены государственными приоритетами. По словам Е.Н. Андреевой, чтобы обеспечить реализацию данной стратегии, в национальном здравоохранении крайне важно придерживаться междисциплинарного подхода, который позволяет объединить знания и методы профессионалов различных медицинских отраслей для наиболее эффективного лечения пациентов.
Далее было отмечено, что основу междисциплинарного подхода в репродуктивной медицине составляет командная работа врачей-акушеров-гинекологов, эндокринологов, генетиков, терапевтов и других специалистов. В частности, при назначении менопаузальной гормональной терапии (МГТ) в том числе могут быть задействованы кардиологи и флебологи. Именно в сотрудничестве разнопрофильных ассоциаций (Российского общества акушеров-гинекологов, Российского кардиологического общества, Российской ассоциации эндокринологов, Евразийской ассоциации терапевтов, Ассоциации флебологов России) впервые в прошлом году был разработан согласительный документ «Российские критерии приемлемости назначения МГТ пациенткам с сердечно-сосудистыми и метаболическими заболеваниями», содержащий перечень правил, которые позволяют избегать потенциально опасных ситуаций и обоснованно назначать терапию в реальной клинической практике.
Одним из ключевых принципов междисциплинарного подхода является индивидуализированный подход к каждому пациенту. При наличии рисков или симптомов сочетанных заболеваний, пациентке назначают консультации соответствующих специалистов. Однако согласно комиссионному заключению, непосредственно решение о назначении МГТ находится в зоне ответственности гинеколога: именно этот специалист назначает и корректирует дозу препарата при МГТ, ведёт ежегодный динамический контроль за эффективностью и переносимостью лечения, актуализирует цели терапии и оценивает баланс пользы и рисков её проведения.
По приведённым Е.Н. Андреевой оценкам экспертов, своевременно подобранная корректная менопаузальная терапия способна не только смягчить изменения гормонального баланса, но и контролировать массу и пропорции тела, улучшая качество жизни женщин сразу по нескольким параметрам. Данный аспект был проиллюстрирован на примере спасения пациентки с морбидным ожирением и сахарным диабетом от экстирпации матки с помощью корректно подобранной с помощью мультипрофессионального подхода терапии.
В одной из секций были рассмотрены вопросы адекватной физической активности для обеспечения репродуктивного здоровья мужчин и женщин,
зависимости состояния молочной железы от метаболического здоровья, практические аспекты гинекологии в практике эндокринолога и другие насущные вопросы женского и мужского здоровья под курацией многопрофильной команды специалистов.
На Форуме прозвучали научно-практические доклады экспертов «НМИЦ эндокринологии» и
коллег из партнерских организаций, в том числе в рамках секций:
- «Питание и беременность» - в этой секции председательствовали профессор Т.Э. Боровик, профессор В.А. Скворцова и к.м.н. С.Ю. Воротникова;
- «Оптимизация терапии мужского гипогонадизма при сахарном диабете
2 типа» - сопредседатели профессор Р.В. Роживанов, к.м.н. Д.И. Есауленко;
- «Планирование беременности при эндокринных заболеваниях» - дискуссия под председательством профессора Р.В. Роживанова, к.м.н. И.И. Барминой и к.м.н. С.Ю. Воротниковой.
В завершение Форума была обозначена группа проблем для будущих исследований, а также анонсирована IX Всероссийская конференция «Репродуктивное здоровье женщин и мужчин», которая состоится в конце октября текущего года.
Пресс-служба «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России