21 мая 2024 года в Центре международной торговли на одной из дискуссионных площадок V (XXX) Национального конгресса эндокринологов с международным участием «Инновационные технологии в эндокринологии» состоялось научное заседание на тему «Современные технологии в эндокринологии: желаемое VS доступное». Среди - участников - врачи-клиницисты и специалисты лабораторно-диагностического звена.
Инициатором и основным докладчиком на этом заседании была директор ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России, заведующая кафедрой персонализированной и трансляционной медицины, член-корреспондент РАН Наталья Мокрышева.
Сопредседателями тематической дискуссии выступили руководитель Экспертного центра «НМИЦ эндокринологии», заведующий отделением диабетической стопы, д.м.н. Гагик Галстян и заместитель директора «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России по лабораторной и научно-исследовательской деятельности, к.б.н. Илдар Минниахметов.
Обозначая предмет диалога, Наталья Георгиевна Мокрышева подчеркнула уникальные возможности, которые способна давать кооперация врачей-клиницистов и специалистов в сфере технологий. Результаты такого тандема при решении конкретных клинических проблем в области эндокринологии зачастую превышают самые смелые ожидания.
За последние два десятилетия широко шагнула вперед технологическая сфера и система менеджмента в области эндокринологической медицинской практики. Особенно ярко и зримо этот прогресс можно наблюдать как в мире, так и в России по наступательной динамике и высоким темпам развития средств контроля сахарного диабета: от шприц-ручек и традиционных инсулиновых помп до систем непрерывного мониторинга глюкозы и биотехнологических алгоритмов, основанных на математической модели физиологии бета-клеток, реализованных на миниатюрном кремниевом микрочипе в портативном устройстве (т.н. BiAP). Передовые технологии в инсулинотерапии позволяют добиваться минимальных значений рисков гипер- и гипогликемии, - подчеркнула Н.Г. Мокрышева. - Созданный в «НМИЦ эндокринологии» Экспертный центр за относительно короткое время приобрел статус интерфейса между эндокринологическим и бизнес-сообществом в вопросах разработки, апробации и внедрения технологических решений и инновационных разработок медицинских изделий эндокринного профиля, - добавила Наталья Мокрышева.
Раскрывая заявленную тему «Современная картина мира: сложности и возможности», Н.Г. Мокрышева отдельно остановилась на инновациях в сфере эволюции средств неинвазивного контроля сахарного диабета, на основных этапах развития гаджетов, датчиков и приложений, позволяющих осуществлять прогнозирование уровня сахара в крови и автоматическую поддержку принятия решений. Функционируя на основе алгоритма машинного обучения, современные технологии обеспечивают возможность предсказания уровня сахара за 12 часов до наступления события и предлагают поведенческие рекомендации, основанные на этих прогнозах. Словом, человечество вплотную приблизилось к искусственной поджелудочной железе, в том числе за счет реализации клеточных технологий. Не так давно за результаты исследований антител при аутоиммунных заболеваниях Эндокринологический научный центр получил патент и был удостоен специальной медали Российской академии наук. Данная разработка будет особенно востребована в семьях, где у родственников были диагностированы заболевания иммунной системы, с целью нивелирования высоких рисков их проявления по наследственному признаку. В качестве поучительного примера перевода клинической и научной мысли в производственно-технологическую линейку был назван медицинский индивидуальный дозиметр - протокол расчёта дозы введения радиофармпрепарата пациентам с заболеваниями щитовидной железы, которым показано проведение процедуры радиойодтерапии.
Директор «НМИЦ эндокринологии» представила широкий перечень отечественных производителей средств самостоятельного контроля гликемии, в настоящее время активно развивающихся в плане масштабирования. Своеобразной оценкой достижений нашей страны в этой важнейшей области здравоохранения является вхождение ряда российских производителей в Рейтинг лучших фармкомпаний Forbes - это также напрямую говорит о достойном уровне развития разработки медицинских технологий, - отметила Наталья Мокрышева.
Экспертной аудитории были предложены основные приоритеты и направления развития отрасли средств контроля диабета на ближайшее будущее. Большие надежды возлагаются на поиск перспективных решений в области ранней диагностики сахарного диабета, для чего эндокринологическим сообществом задан тренд для медицинской промышленности в отношение разработки и производства отечественных анализаторов гликированного гемоглобина. Обеспеченность анализаторами в настоящее время составляет около 900 единиц, дополнительно к этому планируется закупить еще 300 изделий. Разумеется, технологическое оснащение и потребность в приборах измерения гликированного гемоглобина находятся в прямой зависимости от включения такого рода исследований в медицинскую практику и диспансеризацию населения. По инициативе «НМИЦ эндокринологии» в новом порядке оказания специализированной помощи пациентам с сахарным диабетом определено, чтобы ежеквартально они проходили такие исследования. Введению этого норматива, конечно, способствовал Федеральный проект «Борьба с сахарным диабетом».
На заседании также речь шла об импортозамещении в производстве сахароснижающих препаратов. Отмечено, что в настоящее время производится отечественный инсулин, который, по оценке экспертов Эндокринологического Научного Центра, не имеет никаких отличий от зарубежного инсулина. Взят курс на разработку «умного» инсулина, других эффективных препаратов для лечения эндокринопатий. Флагманским производственным центром России в сегменте диабетологии компанией «Герофарм» ведутся разработки инсулина сверхдлительного действия, который необходимо применять всего лишь один раз в неделю. Такое пролонгированное действие препарата, при правильном подборе его дозы, позволит обеспечить комфортную жизнь пациентам с диабетом без постоянных мыслей об ограничениях.
Проблемой, однако, остаётся длительное ожидание средств самоконтроля гликемии после их назначения. Чтобы обеспечить бесшовную линию эндокринологической службы, - по словам Натальи Георгиевны, - необходимо в том числе способствовать локализации и созданию собственных производств. Именно в этом видит одну из своих основных задач Экспертный центр «НМИЦ эндокринологии».
Среди выступивших на научном заседании специалистов - начальник отдела клинических исследований, к.м.н. Ирина Малая, заведующая отделом прогнозирования и инноваций диабета «НМИЦ эндокринологии», к.м.н. Людмила Ибрагимова, заведующий детским отделением сахарного диабета, д.м.н. Дмитрий Лаптев, преподаватель РНИМУ им. Н.И. Пирогова, к.ф.н. Андрей Белов и другие.
Пресс-служба «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России