Референс-Центр патоморфологических исследований

Заведующая Референс-Центром патоморфологических исследований
Врач клинической лабораторной диагностики, Патологоанатом
Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник

Референс-Центр патоморфологических исследований создан в НМИЦ эндокринологии в 2020 году. Он осуществляет информационное взаимодействие с медицинскими организациями субъектов РФ, оказывающими медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, в частности, оценку, интерпретацию и описание результатов патоморфологических, иммуногистохимических, молекулярно-генетических и лучевых исследований злокачественных новообразований IV-V категорий сложности.

Сформирована команда научных сотрудников, кандидатов и докторов медицинских наук, имеющих большой опыт проведения диагностики онкологических заболеваний эндокринологического профиля, что подтверждается публикациями в авторитетных профессиональных изданиях.

Центр проводит консультации с использованием телемедицинских технологий, а также амбулаторное консультирование пациента или его представителя в рамках визита в НМИЦ Эндокринологии.

Структура Референс-центра:

- Отдел патоморфологических и иммуногистохимических методов исследований

- Отдел лучевых методов исследований

- Отдел молекулярно-генетических методов исследований

- Учебно-методический отдел

 

Алгоритм консультирования гистологических препаратов в Референс-центре:

1.Консультации при помощи телемедицинских технологий

2.Консультации гистологического материала Референс-центром при ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России по принципу взаимодействия «Учреждение – Учреждение», минуя амбулаторного пациента

3.Очная амбулаторная консультация с визитом в Референс-центр амбулаторного пациента или его представителя.

 

Основные направления деятельности Референс-центра

Проведение экспертных патоморфологических исследований гистологического материала IV-V категории сложности;
• Проведение иммуногистохимических и молекулярно-генетических исследований с целью верификации диагноза и назначения специального противоопухолевого лечения;
• Проведение консультаций с региональными отделениями патоморфологии и лучевой диагностики по интерпретации и описанию результатов патоморфологических, иммуногистохимических, молекулярно-генетических и лучевых исследований злокачественных новообразований, в том числе с применением телемедицинских технологий;
• Оказание методической помощи медицинским организациям в субъектах Российской Федерации по вопросам проведения диагностических исследований злокачественных новообразований;
• Контроль стандарта выполнения патоморфологических, иммуногистохимических и молекулярно-генетических исследований, анализ типичных ошибок и недостатков патоморфологической и лучевой диагностики злокачественных новообразований в субъектах РФ;
• Публикации руководств по оценке качества препаратов, по диагностике злокачественных новообразований с разбором выявленных ошибок и недостатков патоморфологической и лучевой диагностики в субъектах РФ;
• Проведение образовательных мероприятий – рабочие встречи, мастер-классы, конференции - для специалистов патологоанатомических отделений, молекулярно-генетических лабораторий, отделений лучевой диагностики с целью минимизации ошибок в проведении исследований и повышения качества постановки диагнозов;
• Взаимодействие с другими референс-центрами на предмет совместной учебно-консультативной работы в области диагностики и лечения злокачественных новообразований.
• Проведение гистологических, иммуногистохимических, молекулярно-генетических и лучевых исследований операционного и биопсийного материала с целью уточнения нозологического варианта опухоли;
• Получение «второго мнения» по результатам ранее проведенных патоморфологических исследований – пересмотр готовых препаратов с целью постановки нового диагноза или подтверждения ранее поставленного, в том числе дистанционный пересмотр;
• Совместное с онкологическим звеном участие в работе по составлению и корректировке плана лечения пациентов со злокачественными новообразованиями;
• Проведение лекций и мастер-классов по сложным аспектам диагностики злокачественных новообразований.

Порядок работы референс-центра

Осуществляется прямое направление в референс-центр медицинскими организациями субъектов РФ заявки установленной формы на проведение экспертной консультации с целью подтверждения или уточнения самостоятельно поставленного диагноза. Консультативная работа референс-центра осуществляется на базе следующих объектов исследования, направляемых заявителем в референс-центр (вариативный выбор):
• Сканы готовых микропрепаратов
• Готовые микропрепараты на стеклах;
• Парафиновые блоки;
• Первичный гистологический материал
• КТ- и МРТ-исследования
В случае обнаружения низкого качества готовых микропрепаратов референс-центр будет иметь возможность провести повторное изготовление микропрепаратов с парафиновых блоков, также направляемых в референс-центр в качестве сопутствующего материала к каждой заявке. Консультационная деятельность осуществляется удаленно - в онлайн или оффлайн режиме с использованием средств телепатоморфологии. Обмен информацией с медицинскими организациями осуществляется через сервисы единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения. Помимо непосредственно экспертно-консультативной и лабораторно-диагностической работы на базе референс-центра создан учебно-методический центр, который будет осуществлять оценку качества диагностики злокачественных новообразований и анализ типичных диагностических ошибок в патоморфологической практике субъектов РФ. На базе центра проводятся образовательные мероприятия для специалистов патоморфологической и лучевой диагностики с целью повышения компетенции врачей «на местах», а именно: снижения частоты появления аналитических ошибок в постановке диагнозов и прогнозе лечения онкологических больных с редкими и сложными заболеваниями.

Консультирование гистологических препаратов, КТ и МРТ-снимков при помощи телемедицинских технологий

Осуществляется через ВЦМК Защита и в настоящее время возможно только в составе консилиума при консультации эндокринного хирурга и третьего специалиста (радиолога, онколога, врача-патологоанатома). Ваша медицинская организация делает запрос по профилю «Эндокринология»/ «Детская эндокринология» на консультацию «эндокринного хирурга НМИЦ Эндокринологии с консультированием гистологических препаратов и/или КТ- и МРТ снимков», загружаются сканы изображений гистологических и иммуногистохимических препаратов и сопроводительные документы. Форма проведения телемедицинских консультаций – плановая.

Консультации гистологического материала Референс-центром по принципу взаимодействия «Учреждение – Учреждение», минуя амбулаторного пациента

Консультирование осуществляется по принципу взаимодействия Учреждение - Учреждение, минуя амбулаторного пациента. Почтовое отправление должно представлять собой запечатанный пакет с гистологическими препаратами, парафиновыми блоками и выписным эпикризом с указанием полного почтового адреса и иных данных для обратной связи. В пакете документации должна быть копия информированного согласия пациента на консультацию гистологического материала в Референс-центре НМИЦ Эндокринологии МЗ РФ. Адрес для отправки корреспонденции: 117036, г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д.11 к.2 8 этаж, 805 каб. Референс-центр иммуногистохимических, патоморфологических и лучевых методов исследований ФГБУ «НМИЦ Эндокринологии» Минздрава России

В Центре проводятся следующие виды исследований

Оценка, интерпретация и описание результатов патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала четвертой категории сложности
• Оценка, интерпретация и описание результатов патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала пятой категории сложности
• Оценка, интерпретация и описание результатов патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала четвертой категории сложности с использованием телемедицинских технологий
• Оценка, интерпретация и описание результатов патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала пятой категории сложности с использованием телемедицинских технологий
• Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей удаленного новообразования желез внутренней секреции с применением иммуногистохимических методов
• Описание и интерпретация данных рентгенографических исследований с применением телемедицинских технологий
• Описание и интерпретация данных рентгеноскопических исследований с применением телемедицинских технологий
• Описание и интерпретация компьютерных томограмм с применением телемедицинских технологий
• Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм с применением телемедицинских технологий

В нашем Центре вы можете получить заключение медицинского консилиума («второе мнение») по результатам ранее проведенных патоморфологических исследований – пересмотр готовых препаратов с целью уточнения диагноза. Мы проводим гистологическое, иммуногистохимическое, молекулярно-генетическое исследование операционного и биопсийного материала, что позволяет свести к минимуму вероятность ошибок и неточностей в определении гистологического подтипа опухоли и особенно важно при рассмотрении сложных случаев.

Вы можете обратиться к наш Центр, если у вас выявлена или имеются подозрения на опухоли: гипофиза, щитовидной железы, околощитовидной железы, надпочечников, яичников, предстательной железы, пищевода, желудка, кишечника. Врачи исследуют опухоль под микроскопом и выполняют ряд дополнительных манипуляций для того, чтобы определить вид опухоли, потенциал и чувствительность к химиотерапии

Второе мнение врача необходимо, если:

  • Диагностирована онкопатология
  • Морфологический диагноз противоречит клинической картине
  • Есть подозрения на наличие недифференцированной или низкодифференцированной злокачественной опухоли
  • Существует неоднозначность мнений относительно клинического или морфологического диагноза
  • При очень малых размерах биоптатов или низком качестве препаратов
  • В медицинском учреждении отсутствует квалифицированный специалист в области онкологии
  • Нужен экспертный пересмотр готовых гистологических препаратов независимыми специалистами.

Для амбулаторной консультации необходимо иметь при себе:

  • Для консультирования гистологических препаратов — все имеющиеся в наличии гистологические препараты, парафиновые блоки и копии выписных эпикризов пациента, оперированного по поводу опухоли головного или спинного мозга.
  • Для оформления документов — ксерокопии паспортов пациента и представителя пациента; ксерокопию СНИЛС пациента; ксерокопию медицинского полиса пациента; ксерокопию доверенности законного представителя о том, что он может представлять интересы пациента в медицинском учреждении, доверенность должна быть заверена синими печатями у нотариуса.

Пациент или его законный представитель обращаются в регистратуру НМИЦ Эндокринологии, расположенную по адресу: 117036, г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д.11 к.1

В регистратуре осуществляется регистрация амбулаторного пациента с созданием медицинской карты амбулаторного больного.

Амбулаторные консультации гистологического материала осуществляются в кабинете 801 на 8-м этаже 2 корпуса в рабочие дни с 8:30 до 14:30 часов.

Амбулаторные консультации гистологического материала осуществляются по системе ОМС при наличии у пациента направления на гистологическое консультирование (форма 057).

В случае отсутствия направления консультация осуществляется в рамках платных медицинских услуг.

Заведующий отделом фундаментальной патоморфологии
Врач клинической лабораторной диагностики
Доктор медицинских наук, профессор
Заведующий отделом лучевой диагностики
Рентгенолог
Доктор медицинских наук, профессор, врач-рентгенолог высшей квалификационной категории
Руководитель Биобанка
Патологоанатом
Кандидат медицинских наук, научный сотрудник
Патологоанатом
Кандидат медицинских наук, врач
Заведующая отделением компьютерной и магнитно-резонансной томографии
Рентгенолог
Кандидат медицинских наук