Гастроэнтерология, проктология, эндоскопия

Объединенный кабинет гастроэнтерологии, проктологии и эндоскопии работает в ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России с 2002 года. Постепенно расширяя свои возможности, он достиг современного уровня оснащенности эндоскопической аппаратурой экспертного уровня фирм Olympus и Karl Storz. В кабинете работают квалифицированные специалисты, прошедшие обучения в лучших ВУЗах страны, имеющие сертификаты по смежным профессиям (гастроэнтерологии, проктологии, эндоскопии и хирургии) и опыт работы в профессии более 10 лет.

Сфера деятельности кабинета:

  • вся диагностическая и лечебная эндоскопия: ЭГДС, колоноскопия, бронхоскопия, эндоскопическия сонография, ректороманоскопия, аноскопия;
  • удаление полипов желудка и кишечника, остановка кровотечений, извлечение инородных тел;
  • консультативный прием по гастроэнтерологии и колопроктологии;
  • обследование анального канала и прямой кишки; 
  • малоинвазивные манипуляции при геморрое: склеротерапия, лигирование геморроидальных узлов, дезартеризация геморроидальных узлов на аппарате THD evolution; 
  • хирургическое лечение геморроя, анальных трещин, кондилом, свищей прямой кишки; 
  • общая хирургия: удаление различных образований кожи и подкожной клетчатки.
Современные методы лечения геморроя

Геморрой – самое распространенное в проктологии заболевание. Сидячий образ жизни, неправильное питание и ожирение, беременность и роды при сочетании наследственных факторов и особенностей образа жизни приводят к развитию геморроя.

Лечение острого геморроя

Обострение заболевания является самой частой причиной обращения к проктологу. Важно понимать, что в этот период никакие радикальные (т.е. приводящие к полному излечению от геморроя) методы лечения не показаны. Цель терапии острого геморроя – рассасывание либо удаление тромбов и купирование явлений воспаления геморроидальных узлов. Серьезные обострения, даже при грамотном лечении, проходят минимум за 5-6 дней. В дальнейшем необходимо задуматься об окончательном решении проблемы геморроя, т.е. радикальном лечении.
Особый интерес в настоящее время представляет группа малоинвазивных, или нехирургических методов лечения хронического геморроя, так как их применение не требует госпитализации в стационар и обезболивания.
Самый известный из этих методов – лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. На сегодняшний день латексное лигирование является методом выбора при лечении хронического геморроя во всем мире, из-за простоты, малоболезненности для пациента и минимального количества осложнений. Этот метод воздействует на оба фактора патогенеза заболевания, поскольку латексное кольцо накладывается на сосудистую ножку узла, что приводит как к отторжению самого узла, так и к запустеванию питающего сосуда. Лигирование показано далеко не всем пациентам с хроническим геморроем. В частности, его применение нецелесообразно при наличии больших наружных узлов.

Склеротерапия. Результаты лечения и показания к применению склеротерапии и латексного лигирования одинаковы. Применение склеротерапии сопряжено с меньшим количеством осложнений и технически оно менее сложное, хотя после склеротерапии так же возможен рецидив заболевания, и процедуру приходится повторять через несколько лет.

Дезартеризация геморроидальных узлов – это самый современный безоперационный метод лечения геморроя, позволяющий не просто убрать уже существующие узлы, но и предотвратить образование новых. В основе метода лежит перевязка артерий, кровоснабжающих геморроидальные узлы, что лишает их питания и через определенное время приводит к их склерозированию.

Операция может быть дополнена ректоанальным лифтингом, то есть подтяжкой и фиксацией выпадающих узлов в анальном канале, в запущенных случаях возможно выполнение экономной геморроидэктомии.

При выполнении операции используется аппарат THD evolution.
Этот аппарат позволяет выполнять хирургическое лечение геморроя совершенно новым способом с минимальной инвазивностью.
Использование аппарата THD EVOLUTION и комплекта THD KIT для трансанальной деартериализации является простым, быстрым и минимально инвазивным. По сравнению с использовавшимися ранее методами его лечебные возможности намного шире.
Постоперационная боль почти полностью отсутствует, а осложнения являются крайне редкими.
Можно выполнить амбулаторное хирургическое вмешательство с применением местной анестезии.
На следующий день можно вернуться к обычным функциям и работе. Риск рецидива ниже на 7%.
THD EVOLUTION используется вместе с сопутствующими приборами, такими, как приспособление для деартериализации THD KIT, оптоволоконный кабель и допплеровский датчик. Особенности такой системы и характеристики принадлежностей делают метод безопасным и эффективным.

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТОВ К КОЛОНОСКОПИИ

За 2 дня до исследования не принимать пищу, содержащую растительную клетчатку (капусту, салаты, помидоры, свеклу, грибы, бобовые, фрукты, кондитерский мак, кунжутное семя, многозлаковый хлеб). Отменить препараты железы, активированный уголь.

Подготовка: 
- Фортранс - 2 пакета развести в 2-х литрах воды выпить накануне исследования в течении 2-х часов с 15.00 до 17.00.
- Ужин пропустить. 
- Утром в день исследования Фортранс - 2 пакета развести в 2-х литрах воды выпить в течение 2-х часов с 6.00 до 8.00 

 

Гастроэнтеролог, Колопроктолог, Эндоскопист