Клинико-диагностическая лаборатория

И.о. заведующей Клинико-диагностической лабораторией
Врач клинической лабораторной диагностики
Кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории.

Клинико-диагностическая лаборатория (КДЛ) была создана на базе лабораторий клинической биохимии и гормонального анализа. В настоящее время КДЛ является межинститутским структурным подразделением Центра. В КДЛ работает 21 сертифицированный сотрудник, в том числе 1 доктор биологических наук, 2 кандидата медицинских наук, 1 кандидат биологических наук.
В соответствие с выполняемыми исследованиями лаборатория разделена на подразделения:

  • общеклинических, гематологических и гемостазиологических исследований;
  • биохимических исследований;
  • гормонального анализа;
  • иммунологических исследований;
  • ​экспресс анализа.
Лаборатория выполняет около 900 000 лабораторных исследований в год, включая показатели белкового, липидного, углеводного и минерального обменов, гемостаза, гормонального статуса, клинических анализов крови и мочи. Большинство исследований выполняется в день поступления проб в лабораторию, а при необходимости - в течение 1-1,5 часов. Качество лабораторных исследований подтверждено Федеральной и международной системами внешней оценки качества (ФСВОК, EQAS).
 

Все лабораторные тесты выполняются на самом современном оборудовании мировых производителей, таких как «Abbott», «Roche», «Ortho-Clinical Diagnostics», «Sysmex», «BioRad», что    позволяет обеспечивать высокую производительность и качество получаемых результатов.
Основная часть анализаторов интегрирована в общую систему транспортировки «FlexLab».   Всё оборудование КДЛ подключено к лабораторной информационной медицинской системе и результаты исследований поступают непосредственно в электронные карты пациентов.  
Сотрудниками лаборатории постоянно внедряются новые прогрессивные формы работы и методы исследований для повышения аналитической точности и диагностической надежности результатов исследований.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Для оптимизации работы всех подразделений Центра в 2017 году была проведена и налажена работа пневматической почты - системы для передачи в КДЛ биоматериала для исследований из процедурных кабинетов клинических отделений. КДЛ стала ключевым связующим звеном между всеми лабораториями, медицинскими постами и процедурными кабинетами отделений Центра.

Лаборатория активно сотрудничает с врачами и научными сотрудниками других лечебных и научных учреждений. У нас можно получить консультацию по правилам подготовки, сбора и хранения биологического материала, а также выполнить лабораторные исследования по оригинальным научным проектам.

На базе КДЛ организована йодная лаборатория для определения йода в моче. Организация йодной лаборатории на национальном или региональном уровне способствует решению задач по выявлению дефицита йода в питании населения и контролю эффективности профилактических программ, предусматривающих йодирование пищевой поваренной соли.
Виды исследований, выполняемые в лаборатории:
Общеклинические исследования крови
• Исследование крови на гематологическом анализаторе (гемоцитограмма по 36 параметрам)
• Подсчет лейкоцитарной формулы с описанием морфологии форменных элементов крови
• СОЭ
• Подсчет ретикулоцитов
Общеклинические исследования мочи
• Физико-химические свойства мочи и микроскопическое исследование осадка
• Подсчет количества форменных элементов в осадке мочи методом Нечипоренко
• Исследование мочи по Зимницкому
Исследование отделяемого МПО
• Микроскопическое исследование секрета простаты
• Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов на микрофлору
Биохимические исследования крови
• АЛТ (аланинаминотрансфераза)
• Альбумин
• Альфа амилаза общ.
• АСТ (аспартатаминотрансфераза)
• Билирубин общий
• Билирубин связанный (прямой)
• Витамин B12 (цианокобаламин)
• ГГТ (γ-глютамилтрансфераза, глютамилтранспептидаза)
• Гликированный гемоглобин
• Глюкоза
• Железо
• Калий
• Кальций ионизировнный
• Кальций общий
• Креатинин
• Креатинфосфокиназа
• Креатинфосфокиназа МВ
• ЛДГ (лактатдегидрогеназа)
• Магний
• Миоглобин
• Мочевая кислота
• Мочевина
• Натрий
• Общий белок
• Панкреатическая амилаза
• Триглицериды
• Тропонин
• Щелочная фосфатаза
• Фолиевая кислота
• Фосфор
• Хлориды
• Холестерин ЛПНП
• Холестерин ЛПВП
• Холестерин общий
Биохимические исследования мочи
• Альфа амилаза
• Креатинин
• Альбумин (микроальбуминурия)
• Белок (колич.) в суточной моче
• Мочевая кислота
• Кальций
• Натрий
• Фосфор
• Глюкоза
Исследование гемостаза
• Фибриноген
• Тромбиновое время
• Протромбиновое время
• АЧТВ
• Антитромбин III
Серологические и изосерологические исследования
• Группа крови и резус фактор
• Антистрептолизин О
• Ревматоидный фактор
• С - реактивный белок
Маркеры инфекционных заболеваний
• Антитела к ВИЧ
• Антитела к возбудителю сифилиса
• Антиген вируса гепатита В (НВs – антиген)
• Антитела к вирусу гепатита С
Маркеры опухолевого роста
• Простатический специфический антиген (ПСА) общий
• Простатический специфический антиген (ПСА) свободный/общий
• СА – 125
• Хорионический гонадотропин (ХГЧ)
• Свободный бета-ХГЧ (β-ХГЧ)
• Тиреоглобулин (ТГ)
• Раковый эмбриональный антиген (РЭА)
• Раковый антиген 15-3 (СА-15-3)
• Раковый антиген 19-9 (СА-19-9)
• Раковый антиген 72-4 (СА-72-4)
• Нейрон-специфическая енолаза (NSE)
• Альфа-фетопротеин (АФП)
• Фрагмент цитокератина 19 (Cyfra-21-1)
• Антиген плоскоклеточной карциномы (SCC)
• Секреторный белок эпидидимиса человека 4 (HE 4)
• Хромогранин А
Гормоны и их метаболиты
• 17-гидроксипрогестерон
• Адренокортикотропный гормон (АКТГ)
• Альдостерон
• Антимюллеров гормон (АМГ)
• Витамин Д (25-ОН витамина Д)
• Глобулин, связывающий половые стероиды (СССГ, сексстероидсвязывающий половые стероиды)
• Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С)
• Ингибин В
• Инсулин
• Инсулин-подобный фактор роста 1 (ИФР-1) - соматомедин С
• Кальцитонин (КТ) • Кортизол общий • Кортизол свободный (суточная моча, слюна)
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
• Метанефрин (суточная моча)
• Норметанефрин (суточная моча)
• Общий амино-терминальный пропептид проколлагена 1 типа (P1NP)
• Остеокалцин (ОК)
• Паратгормон (ПТГ)
• Прогестерон
• Проинсулин
• Прокальцитонин
• Пролактин (общий)
• Пролактин (биологически активный)
• Рениновая активность плазмы
• Ренин
• С-концевой телопептид (β-CrossLaps)
• Соматотропный гормон (СТГ, гормон роста)
• С-пептид
• Тестостерон общий
• Тиреоглобулин (ТГ)
• Тиреотропный гормон (ТТГ)
• Тироксин свободный (св. Т4)
• Трийодтиронин свободный (св. Т3)
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
• Хорионический гонадотропин (ХГЧ)
• Эстрадиол
Иммунологические исследования
• Антитела к рецептору
• Антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ)
• Антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО)
• Антитела к тирозинфосфатазе (IA-2A)
• Антитела к бета клеткам поджелудочной железы (ICA)
• Антитела к декарбоксилазе (GADA)
• Антитела к инсулину (IAA)
• Антитела к транспортеру цинка 8 (ZnT8A)
• Антитела к тканевой трансглутаминазе IgA
• Антитела к глиадину IgA
Инструкции по сбору биоматериала:
Сбор слюны для определения свободных форм стероидных гормонов
Порядок сбора
1. Контейнер для сбора слюны состоит из большой пробирки, в которую вставлена маленькая (внутренняя) пробирка с тампоном и пробкой.
2. Для сбора слюны следует поместить тампон в рот и осторожно жевать в течение 1 минуты. Затем поместить тампон во внутреннюю пробирку, вставить ее в большую пробирку и закрыть пробку.
3. На каждой пробирке нужно написать фамилию и время сбора слюны.
4. Нельзя есть, пить, использовать жевательную резинку или чистить зубы за 30 минут до взятия образцов. В противном случае тщательно прополоскать рот холодной водой в течение 5 минут перед сбором слюны. Не собирать слюну, если у пациента имеются заболевания ротовой полости, воспаления или травмы, чтобы избежать возможного попадания следов крови в образцы слюны.
5. Образцы могут храниться до 10 дней в закрытых пробирках в холодильнике при температуре 2-8°С. Допускается только однократное замораживание образцов слюны.
6. Нарушение правил сбора и хранения слюны может привести к необходимости проведения повторного исследования!
Сбор суточной мочи
1. 1-я утренняя порция мочи не собирается.
2. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и первую утреннюю порцию следующего дня собирать в сухую чистую 3-х литровую емкость. В течение всего времени сбора и до сдачи биоматериала в лабораторию емкость с мочой хранить в холодильнике (+2…+8°С).
3. После завершения сбора измерить полученный объём мочи с точностью до 50 мл.
4. Отлить небольшую порцию в контейнер для сбора мочи. Записать на пробирке фамилию, объём мочи за сутки и название анализа. Доставить в лабораторию в день окончания сбора.
5. Внимание! Всю мочу, собранную за сутки, приносить не надо!
Сбор суточной мочи для определения метанефрина и норметанефрина
Порядок сбора
1. В справочной КДЦ Центра получить пробирку с консервантом. Обращаться с осторожностью! Кислота!
2. 1-я утренняя порция мочи не собирается.
3. Следующую порцию мочи собрать, используя для промежуточного сбора дополнительный контейнер, и перелить в сухую чистую емкость вместимостью 3 литра. Сразу добавить кислоту из пробирки, закрыть емкость и перемешать.
4. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и первую утреннюю порцию следующего дня собирать в ту же 3-х литровую емкость, используя для промежуточного сбора дополнительный контейнер. После добавления каждой порции содержимое банки перемешивать. Закрытую емкость с мочой хранить в холодильнике (+2…+8°С) в течение всего времени сбора и до сдачи биоматериала в лабораторию.
5. После завершения сбора измерить полученный объём мочи с точностью до 50 мл.
6. Отлить мочу в пробирку от кислоты. Записать на пробирке фамилию, объём мочи за сутки и название анализа.
7. Внимание! Всю мочу, собранную за сутки, приносить не надо!
Условия сбора
За два дня до сбора и в день сбора:
1. Отменить лекарственные препараты: альфа - метилдопа, ингибиторы СОМТ и МАО, гипотензивные и мочегонные препараты, витамины группы В, анальгин, антибиотики.
2. Исключить из питания: крепкий чай, кофе, какао, бананы, шоколад, сыр, цитрусовые, алкоголь.
3. Избегать эмоциональных стрессов и физических нагрузок (спортивные тренировки).
Общий анализ мочи
Подготовка к исследованию
1. Перед тем, как сдать общий анализ мочи желательно не употреблять в пищу овощи и фрукты (свеклу, морковь, цитрусовые, арбузы), красное вино, поливитамины, которые могут изменить цвет мочи.
2. Для исследования используется вся порция первой утренней мочи.
3. Чтобы сдать общий анализ мочи необходимо, после тщательного туалета наружных половых органов, собрать всю утреннюю порцию мочи в сухую, чистую емкость, перемешать и отобрать часть в контейнер для сбора мочи.
4. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
Анализ мочи по Нечипоренко
Подготовка к исследованию
Накануне не следует употреблять в пищу овощи и фрукты (свеклу, морковь, цитрусовые, арбузы), красное вино, поливитамины, которые могут изменить цвет мочи; не принимать мочегонные препараты. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
Процедура сбора мочи
Для анализа мочи по Нечипоренко собирается средняя порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре не менее 4-6 часов (при свободном мочеиспускании). После тщательного туалета наружных половых органов пациент начинает мочиться в первую емкость, продолжает во вторую и заканчивает в третью. Преобладающей по объёму должна быть вторая порция, которая используется для исследования.
Анализ мочи по Зимницкому
Подготовка к исследованию
1. Во время сбора мочи соблюдается обычный водно-питьевой режим и характер питания.
2. Не допускается избыточное потребление жидкости.
3. Исключить в день исследования прием мочегонных средств.
Процедура сбора мочи
Мочу для анализа по Зимницкому собирают в течение суток (24 часа). Для сбора мочи понадобятся 8 чистых и сухих ёмкостей. На них пациент указывае свою фамилию и инициалы, порядковый номер порции и временной интервал. От момента пробуждения до 09:00 пациент мочится в унитаз (в 09:00 необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь!).
Затем, начиная с 09:00, собирается 8 порций мочи:
• 1-я порция - собирается вся моча с 09:00 до 12:00
• 2-я порция - собирается вся моча с 12:00 до 15:00
• 3-я порция - собирается вся моча с 15:00 до 18:00
• 4-я порция - собирается вся моча с 18:00 до 21:00
• 5-я порция - собирается вся моча с 21:00 до 24:00
• 6-я порция - собирается вся моча с 24:00 до 03:00
• 7-я порция - собирается вся моча с 03:00 до 06:00
• 8-я порция - собирается вся моча с 06:00 до 09:00
Объем мочи в каждой из 8 порций измеряется и записывается в бланке направления. Каждая порция мочи перемешивается и отбирается в отдельный контейнер (не более 100 мл). Если в течение трех часов у пациента нет позывов к мочеиспусканию, контейнер оставляют пустым (в ночное время и во время сна будить пациента не стоит). В лабораторию доставляются все 8 контейнеров, на каждом из них должен быть указан номер порции, объем выделенной мочи и интервал времени сбора мочи.
Анализ кала на скрытую кровь
Подготовка к исследованию
1. Условия подготовки определяются лечащим врачом.
2. Ограничений по питанию нет.
3. По согласованию с лечащим врачом за 48 часов до исследования отменяются алкоголь и препараты, влияющие на перистальтику кишечника (слабительные, ферменты, симпатомиметики); препараты, влияющие на систему свертывания крови (ацетилсалициловая кислота, варфарин, нестероидные противовоспалительные); ректальные свечи и медикаменты, примеси которых в кале изменяют его цвет.
4. Исследование можно проводить через 48 часов после проведения рентгенологического исследования желудка и кишечника с использованием контрастных препаратов.
5. Запрещается собирать кал из памперсов, после клизмы, в период менструации или в течении 3 дней до или после нее, при наличии кровоточащих геморроидальных узлов, кровоточивости при длительных запорах, с примесями мочи или выделений из половых органов.
Правила взятия биоматериала в чистую ёмкость
1. Кал собирается после естественной дефекации (нельзя проводить исследование после клизмы) на чистый лист бумаги или в чистую ёмкость (ёмкость предварительно вымыть с мылом, обдать кипятком и высушить). Нельзя отбирать пробу из унитаза. Испражнения собираются специальной лопаточкой из разных мест, вмонтированной в крышку контейнера, в объёме равном 1/2 чайной ложки.
2. Для исследований предпочтительно использовать утреннюю порцию фекалий. Следует избегать попадания кусочков непереваренной пищи и мочи.
3. Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала.
Подготовка фекальных проб
1. В регистратуре КДЦ Центра необходимо получить специальную пробирку для подготовки проб.
2. Отверните крышечку пробирки для подготовки проб, затем воткните палочку для сбора проб в фекальную пробу, по крайней мере в 3 разные места. Не зачерпывайте фекальную пробу. Плотно заверните крышечку на пробирке для подготовки проб, затем очень сильно встряхните пробирку для перемешивания.

 

Врач клинической лабораторной диагностики
Врач клинической лабораторной диагностики
Биохимик-эндокринолог. Доктор биологических наук, главный научный сотрудник
Кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник
Врач клинической лабораторной диагностики
Врач высшей квалификационной категории
Врач клинической лабораторной диагностики
Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, врач высшей квалификационной категории