Гастроэнтерология, проктология, эндоскопия
Причины для обращения к гастроэнтерологу:
- изжога, горечь во рту, сухость во рту, неприятный запах изо рта
- першение в горле, чувство «кома» в горле
- тошнота
- боли и тяжесть в желудке
- боли в правом или левом подреберье
- вздутие живота (метеоризм)
- неустойчивый стул (диарея или запоры), нерегулярный стул
- примеси слизи или крови в кале
- дефекты кожи (сыпь, шелушение) по неизвестным причинам
- нарушение пищеварения, вследствие длительного приема различных препаратов
- снижение массы тела, не связанное с диетой.
В ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России в 2002 году создано подразделение эндоскопии и проктологии, оснащенное эндоскопической аппаратурой экспертного класса, зарубежных производителей. Ведут прием квалифицированные специалисты, прошедшие обучения в лучших ВУЗах страны, имеющие сертификаты по смежным профессиям (гастроэнтерологии, проктологии, эндоскопии и хирургии, эндокринологии) и опыт работы в профессии более 10 лет.
Сфера деятельности эндоскопического кабинета:
- вся диагностическая и лечебная эндоскопия: ЭГДС, колоноскопия, бронхоскопия, эндоскопическия сонография;
- диагностика хеликобактерной инфекции;
- удаление полипов желудка и кишечника, остановка кровотечений, извлечение инородных тел;
- консультативный прием колопроктолога;
- обследование анального канала и прямой кишки;
- малоинвазивные манипуляции при геморрое: склеротерапия, лигирование геморроидальных узлов, дезартеризация геморроидальных узлов на аппарате THD evolution;
- хирургическое лечение геморроя, анальных трещин, кондилом, свищей прямой кишки;
- проведение эндоскопического исследования под наркозом (седацией); возможно выполнение гастроскопии и колоноскопии за один сеанс.
Сфера деятельности гастроэнтерологического кабинета:
- детская и подростковая гастроэнтерология (оказывается квалифицированная медицинская помощь в области подростковой и детской гастроэнтерологии с использованием современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации);
- лечение заболеваний пищевода (гастроэзофагельная рефлюксная болезнь, эзофагит, дискинезия пищевода);
- лечение заболеваний желудка (гастриты различной этиологии, язвенная болезнь, хеликобактерная инфекция);
- лечение заболеваний желчного пузыря (желчнокаменная болезнь, полипы, дискинезия, билиарный сладж, холецистит)
- лечение заболеваний печени (жировой гепатоз, гепатиты различной этиологии: стеатогепатит, токсические гепатиты, аутоиммунный, вирусные; первичный билиарный цирроз, холангиты);
- лечение заболеваний поджелудочной железы (панкреатиты различной этиологии, кисты поджелудочной железы);
- лечение заболеваний кишечника (воспалительные заболевания кишечника, синдром раздраженного кишечника, синдром мальабсорбции, дивертикулярная болезнь).
![]() |
Выполняется строго НАТОЩАК! (лучше с утра после ночного голодания) Последний прием легкоусвояемой пищи возможен не позднее чем за 6 часов до гастроскопии (например: съесть натуральный йогурт без добавок и выпить чай). |
![]() |
Прозрачную жидкость можно употреблять в объеме не более 100 мл. не позднее, чем за 3 часа до обследования. |
![]() |
На некоторое время перед исследованием отменить препараты железа и активированный уголь. Можно принять препарат симетикона (Эспумизан). |
![]() |
Выполняется строго НАТОЩАК! (лучше с утра после ночного голодания). |
![]() |
Если Вы планируете проходить исследование с анестезией, то прием любой жидкости в день процедуры категорически запрещается за 3 часа до обследования. |
![]() |
За 5-7 дней перед исследованием отменить препараты железа, висмута и активированный уголь. |
![]() |
Необходимо соблюдать ДИЕТУ за 2-3 дня до исследования (исключить растительную клетчатку и т.д.). |
![]() ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
|
|
![]() РАЗРЕШАЕТСЯ:
|
|
![]() |
Накануне и в день исследования — ОЧИЩЕНИЕ КИШЕЧНИКА |

- За 18 часов до начала исследования 2 пакета Фортранса развести в 2 литрах воды и выпить в течение 2 часов;
- За 6 часов до начала исследования 2 пакета Фортранса развести в 2 литрах воды и выпить в течение 2 часов;
- После приема последнего литра раствора Фортранс необходимо принять Симетикон (эспумизан) 30 мл.

- Упаковка Лавакола содержит 15 пакетиков. При весе пациента до 80 кг. используется 15 пакетиков, при большем весе необходимо использовать 18-20 пакетиков (из расчета примерно 1 пакетик на каждые 5 кг. веса выше 80 кг.). Каждый пакетик Лавакола растворяется в 1 стакане (200 мл.) питьевой воды комнатной температуры (газированную воду использовать нельзя);
- Полученный раствор надо пить по стакану в течение 15-20 минут, небольшими глотками;
- После приема последнего литра раствора Лавакола принять Симетикон (эспумизан) 30 мл.

- Содержимое одного флакона вылить в мерный стакан и развести водой до риски на стакане – выпить накануне исследования в течение 1 часа, далее в течение еще одного часа выпить 1 литр любой прозрачной жидкости (вода, чай, бульон). Ужин пропустить. Утром в день исследования – повторить прием препарата.
Современные методы лечения геморроя
Геморрой – самое распространенное в проктологии заболевание. Сидячий образ жизни, неправильное питание и ожирение, беременность и роды при сочетании наследственных факторов и особенностей образа жизни приводят к развитию геморроя.
Лечение острого геморроя
Обострение заболевания является самой частой причиной обращения к проктологу. Важно понимать, что в этот период никакие радикальные (т.е. приводящие к полному излечению от геморроя) методы лечения не показаны. Цель терапии острого геморроя – рассасывание либо удаление тромбов и купирование явлений воспаления геморроидальных узлов. Серьезные обострения, даже при грамотном лечении, проходят минимум за 5-6 дней. В дальнейшем необходимо задуматься об окончательном решении проблемы геморроя, т.е. радикальном лечении.
Особый интерес в настоящее время представляет группа малоинвазивных, или нехирургических методов лечения хронического геморроя, так как их применение не требует госпитализации в стационар и обезболивания.
Самый известный из этих методов – лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. На сегодняшний день латексное лигирование является методом выбора при лечении хронического геморроя во всем мире, из-за простоты, малоболезненности для пациента и минимального количества осложнений. Этот метод воздействует на оба фактора патогенеза заболевания, поскольку латексное кольцо накладывается на сосудистую ножку узла, что приводит как к отторжению самого узла, так и к запустеванию питающего сосуда. Лигирование показано далеко не всем пациентам с хроническим геморроем. В частности, его применение нецелесообразно при наличии больших наружных узлов.
Склеротерапия. Результаты лечения и показания к применению склеротерапии и латексного лигирования одинаковы. Применение склеротерапии сопряжено с меньшим количеством осложнений и технически оно менее сложное, хотя после склеротерапии так же возможен рецидив заболевания, и процедуру приходится повторять через несколько лет.
Дезартеризация геморроидальных узлов – это самый современный безоперационный метод лечения геморроя, позволяющий не просто убрать уже существующие узлы, но и предотвратить образование новых. В основе метода лежит перевязка артерий, кровоснабжающих геморроидальные узлы, что лишает их питания и через определенное время приводит к их склерозированию.
Операция может быть дополнена ректоанальным лифтингом, то есть подтяжкой и фиксацией выпадающих узлов в анальном канале, в запущенных случаях возможно выполнение экономной геморроидэктомии.
При выполнении операции используется аппарат THD evolution.
Этот аппарат позволяет выполнять хирургическое лечение геморроя совершенно новым способом с минимальной инвазивностью.
Использование аппарата THD EVOLUTION и комплекта THD KIT для трансанальной деартериализации является простым, быстрым и минимально инвазивным. По сравнению с использовавшимися ранее методами его лечебные возможности намного шире.
Постоперационная боль почти полностью отсутствует, а осложнения являются крайне редкими.
Можно выполнить амбулаторное хирургическое вмешательство с применением местной анестезии.
На следующий день можно вернуться к обычным функциям и работе. Риск рецидива ниже на 7%.
THD EVOLUTION используется вместе с сопутствующими приборами, такими, как приспособление для деартериализации THD KIT, оптоволоконный кабель и допплеровский датчик. Особенности такой системы и характеристики принадлежностей делают метод безопасным и эффективным.