Отделение диабетической болезни почек и посттрансплантационной реабилитации
Отделение диабетической болезни почек и посттрансплантационной реабилитации является лидером в Российской Федерации по технологиям профилактики, ранней диагностики и лечения всех стадий диабетического поражения почек.
В ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России удается предупредить большинство случаев болезни почек при раннем обращении, а в случае уже развившейся патологии – замедлить прогрессирование, повысить качество жизни, снизить риски угрожающих осложнений, требующих проведения заместительной почечной терапии (диализ). Додиализный период жизни больных продлевается на 20–25 лет.
Отделение обеспечивает реабилитацию больных, получающих диализ и лиц с трансплантированной почкой или сочетанной трансплантацией почки и панкреато-дуоденальным комплексом.
- Диагностика сахарного диабета и других нарушений углеводного обмена
- Проведение комплексного обследования с целью оценки компенсации углеводного обмена, наличия и степени выраженности осложнений сахарного диабета
- Рекомендации по профилактике и лечению сахарного диабета и его осложнений; коррекция сахароснижающей терапии (в том числе, под контролем непрерывного мониторирования гликемии)
- Диагностика и лечение осложнений хронической болезни почек:
- артериальной гипертензии
- анемии (снижение уровня гемоглобина)
- минерально-костных нарушений при ХБП (гиперфосфатемия, нарушение кальциевого обмена, остеопения и остеопороз)
- электролитных нарушений
- Оценка нутритивного статуса и рекомендации по рациональному питанию при сахарном диабете и хронической болезни почек
- Терапия пациентов с сахарным диабетом, находящихся на лечении программным гемодиализом. Обследование и лечение пациентов с трансплантированной почкой или сочетанной трансплантацией почки и панкреато-дуоденального комплекса.
- Установка инсулиновой помпы и обучение пациентов на гемодиализе и с трансплантированной почкой для лучшего контроля гликемии, уменьшения вариабельности гликемии и числа гипогликемий с целью предупреждения повторного развития диабетической нефропатии в почечном трансплантате.
-
Выработка мотивации у пациентов на режим управления всеми факторами сохранения функции почек, стабилизации поздних осложнений сахарного диабета.
Наши монографии:
.
Сотрудники отделения со средним медицинским образованием
Диабетическая болезнь почек или диабетическая нефропатия – специфическое поражение почек при сахарном диабете, приводящее к развитию терминальной почечной недостаточности, требующей проведения заместительной почечной терапии (диализ, трансплантация почки) при ненадлежащем контроле за течением заболевания. В последние годы нефрологическим сообществом принято новое наднозологической понятие - хроническая болезнь почек (ХБП), объединяющее все виды поражения почек, включая диабетическое. При сахарном диабете 1 типа диабетическая нефропатия развивается, как правило, не раньше, чем через 5 лет от начала заболевания. При сахарном диабете 2 типа осложнения со стороны почек могут быть обнаружены сразу при диагностике заболевания, поскольку часто сахарный диабет 2 типа начинается задолго до его клинического выявления. Поражение почек при диабете никогда не развивается внезапно. Как правило, это достаточно медленный и постепенный процесс, который проходит несколько стадий. Стадии поражения почек оцениваются по расчёту скорости клубочковой фильтрации (СКФ) в зависимости от уровня креатинина крови (биохимичесий анализ крови) и по соотношению альбумин/креатинин в моче (биохимический анализ мочи).
Для расчёта скорости клубочковой фильтрации общепринятым методом CKD-EPI вам необходимо знать свой уровень креатинина. Расчётные методы не подходят пациентам с нестандартной площадью поверхности тела (при ожирении, истощении, пациентам с ампутированными конечностями и беременным женщинам). В данной ситуции необходимо проведение пробы Реберга.Нормальным значением является СКФ более 60 мл/мин/1,73м2.
Правило номер 1: тщательно контролировать уровень сахара крови 
Правило номер 2: контролировать уровень артериального давления (АД)
Правило номер 3: контролировать уровень липидов крови
Правило номер 4: бросить курить! 
Правило номер 5: ежегодный контроль
