Детское отделение сахарного диабета
Отделение сахарного диабета представляет собой уникальную базу для оказания полного объема медицинской помощи детям и подросткам с сахарным диабетом. В отделении, единственном в стране, проводится молекулярно-генетическая диагностика, позволяющая установить тип сахарного диабета, и решить вопрос о виде необходимой терапии, включающей не только инсулин, но и таблетированные препараты.
Сотрудники отделения проводят оценку состояния здоровья, диагностику специфических осложнений и сопутствующих заболеваний, осуществляют интегрированный мультидисциплинарный подход к терапии сахарного диабета в зависимости от его типа, наличия генетических синдромов с применением новейших технологий мирового уровня для достижения максимально возможной компенсации углеводного обмена, долгой и полноценной жизни пациентов. Накопленный большой клинический опыт и применение современных средств терапии позволяют добиваться компенсации диабета даже в наиболее тяжелых случаях его течения.
Совместно с отделом эпидемиологии ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России ведется Национальный регистр сахарного диабета. В настоящее время он насчитывает 28 тысяч детей и подростков. Сотрудниками отделения проводятся выезды в регионы России для проведения оценки качества лечения, скрининга осложнений и обучения врачей, что позволило улучшить уровень метаболического контроля и снизить распространенность микрососудистых осложнений сахарного диабета в детской популяции.
В отделении разрабатываются и внедряются Обучающие программы для педиатров-эндокринологов из различных регионов России.
Основные методы диагностики:
- Проведение комплекса клинических обследований с целью уточнения типа сахарного диабета у детей и подростков для выбора наиболее адекватной тактики лечения
- Проведение обследования детей и подростков, страдающих избыточной массой тела, для ранней диагностики нарушений углеводного обмена
- Диагностика специфических осложнений сахарного диабета для начала их своевременного лечения
- Диагностика, в том числе молекулярно-генетическая, неиммунных форм сахарного диабета (МODY-тип, DIDMOAD-синдром, синдром Альстрема, неонатальный сахарный диабет) и сахарнго диабета 2 типа
- Медико-генетическое консультирование здоровых членов семей больных сахарным диабетом, с оценкой риска его развития, диагностикой на ранней, доклинической стадии, что позволяет своевременно назначать профилактические мероприятия по предупреждению развития сахарного диабета у здоровых родственников
- Использование систем длительного мониторирования гликемии с целью максимально информативной оценки колебаний суточной гликемии для коррекции проводимой инсулинотерапии и достижения компенсации углеводного обмена
- Оценка индивидуальных особенностей реакции сердечно-сосудистой системы и изменения гликемии на проведении физических нагрузок различной интенсивности и продолжительности у детей и подростков с сахарным диабетом
- Диагностика автономной нейропатии по оценке состояния сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта
Основные направления лечебной работы:
- Максимальная коррекция гликемического профиля (в т.ч. по результатам суточного мониторирования гликемии) с использованием современных схем инсулинотерапии, включая помповую инсулинотерапию
- Перевод на помповую инсулинотерапию, подбор и коррекция дозы инсулина
- Обучение пациентов и их родителей в «Школе помповой инсулинотерапии» основам помповой терапии, правилам коррекции доз инсулина в постоянно меняющихся режимах дня для обеспечения максимально возможной компенсации углеводного обмена
- Диагностика, профилактика ранних доклинических стадий сахарного диабета в семьях больных сахарным диабетом
- Дифференцированный подход к терапевтической тактике в зависимости от типа сахарного диабета
- Профилактика, диагностика и лечение ранних специфических осложнений сахарного диабета
- Диагностика и лечение синдрома инсулинорезистентности у детей и подростков
- Лечение неиммунных форм сахарного диабета;
- Обучение пациентов и их родителей в «Школе сахарного диабета» по структурированным программам по вопросам течения сахарного диабета, самостоятельной коррекции инсулинотерапии, диагностики и профилактике осложнений заболевания, правильного питания, самоконтроля гликемии в домашних условиях, занятий спортом и отдыху, поведению во время сопутствующих заболеваний.
«Школа» функционирует в институте на протяжении более чем 20 лет. Постоянно разрабатываются и внедряются в клиническую практику новые формы обучения пациентов и их родителей. С 2006 года проводится обучение детей дошкольного и младшего школьного возраста по специально разработанной игровой методике - программа «Золотой ключик», издано 12 учебных пособий для пациентов и их родителей.
- Разработка индивидуальных рекомендаций по проведению физических нагрузок в зависимости от состояния сердечно-сосудистой системы;
- Разработка индивидуальных психосоциальных программ адаптации детей и подростков с сахарным диабетом.
Одним из направлений работы отделения является помощь в осуществлении проекта Российской Диабетической Ассоциации по организации летнего отдыха детей, больных сахарным диабетом.
Летний лагерь для детей с сахарным диабетом (Крым 2007-2012 гг.)
Летняя Диаспартакиада для детей с сахарным диабетом (г.Сочи 2010-2012 г.)
Мы знаем, каким ударом для семьи стала болезнь Вашего ребенка. Поверьте, в наше время, жизнь ребенка с диабетом должна быть такой же яркой, активной и интересной, как жизнь его сверстников. Помочь Вашему ребенку жить полноценной, активной жизнью помогут наши доктора.
Ранняя диагностика осложнений сахарного диабета (со стороны глаз, почек, нижних конечностей, сердца, суставов) на основе современных высоких медицинских технологий и своевременное назначение лечебных и профилактических мероприятий позволяет не только остановить процесс, но и повернуть его вспять.
Благодаря высокому уровню медицинского образования и прогрессивным технологиям мы можем проводить раннюю диагностику сахарного диабета на доклинической стадии, когда симптомы заболевания отсутствуют или минимально выражены – на тонкой грани между здоровьем и болезнью.
С прогрессом в области молекулярной генетики, с расшифровкой генома человека новым прорывом в диабетологии стала диагностика «сахарного диабета НЕ 1 типа». Еще 10-15 лет назад во всем мире считалось, что все случаи диабета, возникшего в детском и подростковом возрасте, являются инсулинозависимым диабетом (1 тип), при котором эффективно только лечение инсулином. Сейчас мы знаем, что до 10% детей, заболевших диабетом, имеют другие его формы (сахарный диабет 2 типа, MODY-диабет, DIDMOAD-синдром, неонатальный диабет), многие из которых успешно лечатся таблетированными сахароснижающими препаратами. Теперь мы умеем эти формы диагностировать и имеем для этого все необходимое оборудование.
Мы всегда в авангарде новейших технологий, используемых для лечения сахарного диабета в мире. На базе нашего отделения проводятся апробации всех самых современных, новейших видов инсулина перед их внедрением в практическое здравоохранение.
Пионером применения в России инсулиновых помп стало именно наше отделение. Сегодня мы накопили огромный опыт работы с самыми разными видами помп. Мы успешно переводим на помпы наиболее тяжелых больных, которых не удается компенсировать ни на одном из современных инсулинов. Мы учим пациентов, и их семьи полностью владеть всеми тонкостями работы с инсулиновой помпой.
Дети и их родители могут научиться контролировать диабет, приобрести современные представления о своем заболевании в нашей «Школе сахарного диабета». Обучающие программы рассчитаны на разные возрастные категории, в том числе для детей младших возрастных групп.
Пациенты с сахарным диабетом 1 типа по-разному относятся к своему заболеванию. Наши психологи совместно с детскими эндокринологами оказывают психологическую помощь и поддержку детям с сахарным диабетом и их родителям.
В детском отделении сахарного диабета ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России вы можете:
- Провести диагностику различных форм сахарного диабета у детей и подростков (сахарный диабет 1, 2 типа, различные генетические синдромы, связанные с сахарным диабетом).
- Провести диагностику ранних доклинических стадий сахарного диабета 1 и 2 типа на основе комплексных молекулярно-генетических, иммунологических и гормонально-метаболических исследований.
- Провести молекулярную диагностику неонатального сахарного диабета, MODY-типа, DIDMOAD-синдрома, синдрома Альстрема и др., подобрать соответствующее лечение, включающее не только инсулинотерапию, но и таблетированные сахароснижающие препараты.
- Получить индивидуальные рекомендации по профилактике и лечению сахарного диабета 1 и 2 типа.
- Провести комплексное лечение сахарного диабета и его осложнений (диабетической ретинопатии, нейропатии, нефропатии, кардиопатии, хайропатии).
- Индивидуально подобрать дозы инсулинотерапии с помощью установки системы суточного мониторирования глюкозы крови.
- Установить различные модели инсулиновых помп, применяемых в России, с тщательным подбором схем введения инсулина.
- Пройти обучение в «Школе инсулиновой помповой терапии».
- Пройти обучение в «Школе сахарного диабета» по всем основным разделам заболевания. Специальная программа для детей дошкольного и младшего школьного возраста (Школа «Золотой ключик»).
- Пройти индивидуальное обучение в случаях впервые выявленного сахарного диабета.
- Получить психологическую помощь (дети и их родители).
