Похудение только за счет ограничения еды/соблюдения диеты, несомненно, может привести к желаемому результату на какое-то время, но многочисленные исследования показывают, что для стойкого поддержания желаемого веса необходим баланс между потреблением калорий и их расходованием на движение. Однозначно, для похудения нужно сжигать больше калорий, чем вы едите. А чтобы оставаться в здоровом весе, нужно сбалансировать здоровое питание и физическую активность.
|
ОСНОВНАЯ ЦЕЛЬ СПЕЦИАЛИСТОВ ОТДЕЛЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ НМИЦ ЭНДОКРИНОЛОГИИ ОБЕСПЕЧИТЬ ФИЗИЧЕСКУЮ ТЕРАПИЮ ПАЦИЕНТАМ С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА.
|
Физическая терапия пациентов с ожирением направлена на решение двух основных задач:
- оптимизировать двигательную активность,
- обеспечить физическую реабилитацию.
|
Цель оптимизации двигательной активности пациента с избыточным весом — увеличение расходов энергии для постепенного монотонного снижения веса пациента (5-10% в год)
до оптимального для него уровня и удержание достигаемых результатов на длительный период.
В нашем отделении разработка персональной программы двигательной активности, т.е. определение индивидуальных объемов, интенсивности, характера и режима физических нагрузок базируется на результатах современной инструментальной диагностики физического статуса (физический чекап). |
- Переносимость физических нагрузок
Зависит от функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Для ее определения мы проводим тест 6-и минутной ходьбы с кардиореспираторной пробой и выполняем метаболографию с умеренной нагрузкой. - Состояние опорно-двигательного аппарата
Определяет способность человека к выполнению физических нагрузок. Для его оценки мы применяем: компьютерно-оптическую топографию спины, компьютерную диагностику биомеханических свойств свода стопы как в положении стоя, так и при ходьбе; тестирование силовой выносливости основных групп мышц, оценку эластичности и тонуса скелетных мышц, диагностику гибкости позвоночника и объема движений в крупных суставах. - Состояние периферической нервной системы
На основании данных стимуляционной электронейромиографии (ЭНМГ) выявляются различные неврологические нарушения и дифференцируются состояния нарушения нервно-мышечной проводимости и мышечной дисфункции (нарушение структуры и функций поперечно-полосатой мускулатуры). - Периферический кровоток и его реакцию на нагрузки
Для выполнения физических нагрузок мышцы нуждаются в увеличенном притоке крови, несущей кислород и питательные вещества. При повышенной жесткости кровеносных сосудов этот приток не обеспечивается и мышцы начинают разрушаться. Мы контролируем жесткость сосудистой стенки методом сфигмометрии, что признается золотым стандартом выявления риска сердечно-сосудистых катастроф. - Функцию внешнего дыхания мы контролируем путем проведения спирометрии, рассчитываем ЖЕЛ (жизненная емкость легких), ФЖЕЛ (форсированная жизненная емкость легких), максимальную произвольную емкость легких и насыщение крови кислородом. Физические нагрузки, необеспеченные должным поступлением кислорода, сопровождаются снижением сатурации кислорода и дисфункции скелетных мышц, миокарда.
- Количественную инструментальную оценку функционального состояния скелетных мышц
Для раннего выявления заболеваний скелетных мышц, оценки уровня мышечной дисфункции, динамического контроля эффективности физической терапии измеряем следующие параметры: постуральный тонус или состояние напряженности сокращенной мышцы или сухожилия; эластичность ткани (свойство восстанавливать свою форму после деформации); жесткость (свойство ткани сопротивляться силе, которая изменяет ее форму). - Развитие двигательных качеств, таких как координация и устойчивость
Эти двигательные качества обеспечивают прежде всего травмобезопасность при выполнении как простых, так и сложно координированных движений, а также необходимое качество выполнения упражнений. Мы оцениваем двигательные качества на основе компьютерной стабилометрии и тестов на устойчивость Tinnety и Berg.
|
Цель физической реабилитации — обеспечить пациенту с ожирением возможность активно двигаться за счет устранения нарушений, препятствующих выполнению физических нагрузок и адекватной двигательной активности
(хронические кардиологические заболевания, контрактуры суставов, выраженные нарушения ходьбы, дистрофия скелетных мышц, низкая переносимость физических нагрузок и т.д.).
|
Уменьшение болевых ощущений; улучшение функционирования сердечно-сосудистой и дыхательной систем; повышение мышечной силы; улучшение качества движения; повышение гибкости и улучшение осанки; повышение уровня двигательной активности.
Основные принципы физической реабилитации пациентов с избыточным весом в нашем отделении:
Основные принципы физической реабилитации пациентов с избыточным весом в нашем отделении:
- реабилитационные задачи формулируются совместно пациентом, лечащим врачом, реабилитологом и психологом;
- методы, средства и режим реабилитации выбираются также на основе результатов современной инструментальной диагностики физического состояния пациента (физический чекап);
- персональные реабилитационные программы составляются с учетом личных предпочтений пациента, возможности пациента и его ближайшего окружения обеспечить их выполнение самостоятельно;
- неотъемлемая часть реабилитационной программы — этапный контроль ее эффективности;
- реабилитационный процесс у пациентов с лишним весом, как правило, ведется длительное время (1,5 – 2 года) в смешанном режиме. Это могут быть амбулаторные посещения, стационарные программы на 7-10 дней, дистанционная поддержка в межгоспитальный период.
ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ СОСТОИТ ИЗ:
|
Занятий лечебной физкультурой по индивидуально разработанному плану с учетом результатов обследования физического состояния (физический чекап) и соматического статуса.
Возможно применение следующих методик:
Дыхательных практик; Кинезитерапии (метод Фельденкрайза — методика Рути Алан); Мышечно-фасциального релиза; Суставной гимнастики; Кардио-респираторных тренировок (аэробные тренировки на кардиотренажерах на фоне объективно установленных нагрузок); Силовых тренировок с использованием тренажеров; Механотерапии на блоковых тренажерах. |
|
|
|
Аппаратной физиотерапии (индивидуально по показаниям). | |
|
|
Лечебного и специального массажа. | |
|
|
Водолечения (по показаниям) — ручной подводный душ-массаж. | |
|
|
Мануальных методик.
Возможно применение следующих методик:
Миофасциальный релиз; Увеличение подвижности грудной клетки; Коррекция мышечных триггеров дыхательной и скелетной мускулатуры; Мануальная терапия. |
|
|
|
Интервальных гипокси-гипероксических тренировок — дыхательных тренировок, основанных на чередовании фаз гипоксии (снижения уровня кислорода во вдыхаемом воздухе) и гипероксии (повышения уровня кислорода).
|