29 мая 2025 года под руководством директора ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии имени академика И.И.Дедова» Минздрава России Натальи Георгиевны МОКРЫШЕВОЙ состоялось научное заседание на тему «Персональные медицинское помощники».
Этот Федеральный проект под названием «ПЕРСОНАЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ПОМОЩНИКИ», соответствующий парадигме персонализированной медицины эндокринных заболеваний, начинался и происходит с участием Эндокринологического научного центра и, по ряду сравнительных критериев, признан одним из самых успешных в стране!, - заявила, открывая научное заседание, Н.Г. Мокрышева.
Ход реализации Федеоального проекта доложила заведующая отделом прогнозирования и инноваций диабета Института диабета ЭНЦ, ведущий научный сотрудник, доцент, кандидат медицинских наук Людмила Ибрагимовна Ибрагимова.
МИССИЯ ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО ПРОЕКТА
Внедрение дистанционного наблюдения больных сахарным диабетом с использованием российских информационных систем (СППВР):
- Апробация и совершенствование методики дистанционного наблюдения;
- Использование медицинской информационной системы и ИС медицинских организаций;
- Оценка клинико-экономической эффективности;
- Формирование рекомендаций по группам больных для охвата в рамках ОМС;
- Разработка нормативно-правовых документов по оказанию и оплате медицинской помощи.
РЕГИОНЫ ПИЛОТНОГО ВНЕДРЕНИЯ ПРОЕКТА
- Тюменская область;
- Самарская область;
- Республика Татарстан;
- ФМБА;
- ХМАО-Югра;
- Новосибирская область;
- Иркутская область.
АКТУАЛЬНОСТЬ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОЕКТА
Проект реализуется в рамках Федерального проекта Минздрава России «Персональные медицинские помощники»
При участии:
- ФГБУ “НМИЦ эндокринологии им.ак. И.И, Дедова” Минздрава России
- ГК РОСТЕХ / АО «ОПК» – Платформа ПМП
- Региональных медицинских организаций, осуществляющих дистанционное наблюдение больных.
Проект обеспечивает вклад в реализацию федеральной стратегии цифровой трансформации здравоохранения до 2024 года и на плановый период до 2030 года.
ФИНАНСИРОВАНИЕ ПРОЕКТА
Пилотный этап:
- Грант Фонда «Сколково» (Постановление Правительства РФ № 555)
- Собственные средства НМИЦ, разработчиков ИС, участвующих в пилотных исследованиях.
Подготовка региональных систем:
- В рамках показателей Федерального проекта - достигается
- Обеспечение финансовых показателей за счёт средств Фонда «Сколково».
МЕДИЦИНСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ПРОЕКТА
«Сахарный диабет напрямую влияет на продолжительность жизни!», - подчеркнула руководитель проектной группы в ЭНЦ Ибрагимова Л.И.
- При HbA1c > 7,5% в течение одного года пациент теряет около 100 дней жизни;
- Пациент с СД1 в среднем живет на 7,6 лет меньше;
- Пациент с СД2 в среднем живет на 1,7 лет меньше.
Цели дистанционного наблюдения за больными с СД:
- Улучшение контроля диабета,
- предотвращение осложнений,
- повышение качества жизни.
ЗАДАЧИ ПРОЕКТА ДО 2030 ГОДА
- Внедрение дистанционного наблюдения в субъектах РФ (2025–2030 гг.);
- ФГБУ «НМИЦ эндокринологии им. ак. И.И. Дедова» передал предложения Минздраву и ФОМС по способам оплаты мониторинга за счёт ОМС;
- Совместно с Росздравнадзором разработаны:
- Требования к закупке медизделий
- Требования к доработке информационных систем
- Правила информационного взаимодействия
ЦИФРОВЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ПРОДУКТЫ И СЕРВИСЫ (ЦМПС)
Рост количества ЦМПС обусловлен технологическим прогрессом и необходимостью оптимизации медицинской помощи.
Преимущества:
- Улучшение доступа
- Повышение качества
- Снижение затрат
- Возможные риски тоже имеются, над минимизацией которых также работает проектная группа, это:
Риски:
- Ошибки диагностики;
- Безопасность данных;
- Финансовые риски.
НОРМАТИВНО-ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ И ФИНАНСИРОВАНИЕ ЦМПС
- Отсутствие строгого регулирования
- В отличие от лекарственных препаратов, ЦМПС не имеют единой системы регулирования цен и внедрения.
Финансирование:
- Средства медицинских организаций и регионов
- Федеральные программы
- ОМС (телемедицина и отдельные сервисы)
Оценка технологий здравоохранения (ОТЗ):
- Стоимость технологии
- Клиническая эффективность
- Безопасность
- Клинико-экономическая эффективность
ВИДЫ ИСХОДОВ ДЛЯ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ
Конечные (“жесткие”) исходы:
- Смертность
- Общая выживаемость
- Инвалидизация
- Число лет сохраненной жизни с поправкой на качество (ЧЛКЖ)
Суррогатные конечные точки:
- Частота госпитализаций
- Выживаемость без прогрессирования
- Уровень HbA1c
- Артериальное давление
- Частота ответа
КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДИСТАНЦИОННОГО МОНИТОРИНГА HbA1c:
- У пациентов с СД2 – увеличение достижения целевого уровня на 18,5%
- У пациентов с СД1 – до 26,1% (превосходит контрольную группу)
У пациентов на базис-болюсной терапии (СД2):
- Статистически значимых преимуществ не выявлено
- Вероятная причина – ограниченный срок наблюдения (6 месяцев).
Новостная повестка Конгресса - продолжается.
Пресс-служба «НМИЦ эндокринологии имени академика И.И.Дедова» Минздрава России
29 мая 2025 года