На Первом Региональном эндокринологическом съезде, проходящего 5-6 сентября в г. Иркутске, ведущие эксперты Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии им. академика И.И. Дедова Минздрава России (ЭНЦ) представили ряд ключевых докладов, посвященных современным подходам к диагностике и лечению нейроэндокринных заболеваний. В центре внимания оказались вопросы междисциплинарного взаимодействия, преодоления диагностических ошибок и повышения доступности высокотехнологичной помощи для пациентов с редкой патологией.
В рамках секции «Междисциплинарные подходы в эндокринологии» специалисты подчеркнули центральную роль эндокринолога в ведении пациентов с нейроэндокринными опухолями (НЭО). Особый акцент был сделан на уникальных возможностях референс-центров, где мультидисциплинарная команда работает для обеспечения персонализированного подхода к каждому пациенту.
– Ведущая роль эндокринолога в своевременной диагностике и подборе терапии для пациентов с нейроэндокринными опухолями, особенно гипофиза, не вызывает сомнений, поскольку подавляющее большинство этих опухолей являются гормонально активными и проявляются именно эндокринными нарушениями, – отметила в своем выступлении заведующая отделением нейроэндокринологии Института клинической эндокринологии, старший научный сотрудник Центра диагностики и лечения нейроэндокринных опухолей ЭНЦ, к.м.н. Елена Георгиевна Пржиялковская. – При этом пациенты с внегипофизарными нейроэндокринными опухолями часто остаются вне зоны внимания онкологов или врачей других специальностей. Наш подход в «НМИЦ эндокринологии» заключается в том, что именно врач-эндокринолог (!!!) становится первым врачом, который проводит углубленное обследование, чтобы вовремя диагностировать НЭО и корректно выстроить маршрут дальнейшего лечения.
На секции «Нейроэндокринные заболевания в практике эндокринолога» доцент кафедры эндокринологии Е.Г. Пржиялковская подробно разбирались актуальные проблемы диагностики и лечения соматотропином и других гормонально-активных аденом гипофиза. Эксперты выделили три основные трудности: запоздалая диагностика акромегалии и болезни Иценко-Кушинга, ошибки в интерпретации гормональных проб (что, в частности, замедляет диагностику тиреотропином – доброкачественные новообразования в области гипофиза) и несвоевременная смена неэффективной терапии. На реальных клинических примерах были показаны пути преодоления этих препятствий. Представлены современные схемы медикаментозного лечения и различные ситуации их наиболее эффективного применения.
Отдельный доклад был посвящен важной социальной и медицинской проблеме – обеспечению терапией соматотропином взрослых пациентов с дефицитом гормона роста (ДГР). Проанализировав данные из регионов страны, эксперты констатировали критически низкий уровень выявляемости этого состояния во взрослой практике.
– Проведенный анализ заявок на терапию высветил серьезную проблему: число пациентов, получающих лечение в России, примерно в 100 раз ниже ожидаемого, – прокомментировали ситуацию эксперты ЭНЦ. – Это говорит о низкой настороженности врачей в отношении дефицита гормона роста среди взрослых. Мы сталкиваемся с типичными ошибками, такими как назначение «ростовых» доз препарата взрослым при закрытых зонах роста. Необходимо наладить тесное преемственное взаимодействие между детскими и взрослыми эндокринологами, чтобы пациенты с ДГР, достигнув совершеннолетия, не выпадали из поля зрения системы здравоохранения и продолжали получать необходимое лечение для поддержания качества жизни.
Представленные на Съезде данные подтверждают, что развитие референс-центров, таких как в «НМИЦ эндокринологии им. академика И.И. Дедова» Минздрава России, и внедрение междисциплинарного, преемственного подхода в ведении пациентов являются ключевыми факторами в улучшении качества помощи людям с комплексной эндокринной патологией.
Пресс-служба «НМИЦ эндокринологии имени академика И.И. Дедова» Минздрава России
6 сентября 2025 года