29 мая 2025 года в зале Конгресс-холла Центра международной торговли прошла конференция, посвященная вопросам диабета и беременности, с акцентом на непрерывное мониторирование глюкозы и его влияния на исходы беременности, под председательством д.м.н. Тиселько А.В., д.м.н. Дерябиной Е.Г. и к.м.н. Ибрагимовой Л.И.
В ходе конференции Т.П. Шестакова (Москва) представила данные о непрерывном мониторировании глюкозы у беременных с сахарным диабетом, отметив, что точность мониторинга не зависит от типа диабета и что использование флеш-мониторинга позволяет достичь целевых показателей гликированного гемоглобина.
П.В. Попова (Санкт-Петербург) подчеркнула преимущества непрерывного мониторинга при гестационном сахарном диабете, указывая на его положительное влияние на материнские и неонатальные исходы.
Е.Г. Дерябина рассказала, как неконтролируемая гипергликемия может увеличивать риски врожденных аномалий и младенческого ожирения, подчеркивая, что существующие методы самоконтроля недостаточны для поддержания нормальных показателей сахара в крови.
А.В. Тиселько (Санкт-Петербург) акцентировала внимание на вариабельности глюкозы как факторе риска осложнений, призывая к включению показателей вариабельности в преконцепционное консультирование для женщин с диабетом.
В исследовании, проведенном Арбатской Н.Ю., установлено, что коррекция образа жизни может значительно улучшить состав микробиоты кишечника у женщин с гестационным сахарным диабетом, что, в свою очередь, повлияет на уровень гликемии.
Ибрагимова Л.И., заведующая отделением терапии сахарного диабета, обозначила ошибки диагностики и лечения гестационного сахарного диабета, среди которых названы:
-
Определение уровня гликированного гемоглобина для диагностики ГСД
-
Скрининг ГСД только при наличии факторов риска
-
Повторное определение уровня глюкозы для диагностики ГСД
-
Строгое проведение ПГГТ только до 28 недели.
Все мифы развенчаны, учитывая клинические рекомендации: после 28 недели МОЖНО проводить ПГТТ (до 32 недели включительно) по клиническим рекомендациям.
- Любая беременность сама по себе является фактором риска развития ГСД, - заявила кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник ЭНЦ Людмила Ибрагимовна Ибрагимова.
Сделан акцент на корректировку в новых алгоритмах: внесены изменения по приему Метформина для беременных с СД 2 типа. Метформин назначается только после второго УЗ скрининга плода. При этом прием должен быть подтвержден решением пренатального консилиума и только с согласия пациентки. Запланирован последний консилиум ведущих врачей для решения вопроса об использовании метформина при ГСД.
Представленные данные подчеркивают важность непрерывного мониторирования глюкозы и индивидуализированного подхода к лечению женщин с сахарным диабетом во время беременности, что может существенно улучшить клинические исходы и снизить риски для матери и ребенка.
Конференция собрала ведущих специалистов в области диабетологии и акушерства для обсуждения современных подходов к диагностике и лечению гестационного сахарного диабета, что подтверждает значимость междисциплинарного взаимодействия.
- Непрерывное мониторирование глюкозы должно стать стандартом в практике ведения беременных с диабетом, так как это позволяет улучшить исходы как для матери, так и для ребенка», - отметила Т.П. Шестакова.
Пресс-служба «НМИЦ эндокринологии имени академика И.И.Дедова» Минздрава России
30 мая 2025 года