Эндокринная офтальмопатия междисциплинарный подход

Информация для пациентов

Впервые в нашей стране на базе ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России организована программа для пациентов с эндокринной офтальмопатией, предполагающая междисциплинарный подход к обследованию и лечению.  
Эндокринная офтальмопатия (поражение тканей орбиты на фоне заболеваний щитовидной железы) - проблема, находящаяся на стыке двух дисциплин – эндокринологии и офтальмологии. В основе эффективной борьбы с эндокринной офтальмопатией (ЭОП) лежит тесное взаимодействие врачей обеих специальностей и выбор оптимального метода лечения в кратчайшие сроки. Комплексный подход к проблеме ЭОП широко внедряется в большинстве стран мира.   
В ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России  организованы совместные консультации эндокринологов и офтальмологов. В рамках специализированной программы проводится лабораторная и инструментальная диагностика (гормональные и иммунологические анализы крови, экзофтальмометрия, периметрия, УЗИ щитовидной железы, компьютерная и магнитно-резонансная томографии орбит), организуются консультации дополнительных специалистов по показаниям. На основании результатов  обследования офтальмологом и эндокринологом совместно определяется оптимальная тактика лечения. 
В условиях работы междисциплинарной службы первичную консультацию, обследование и заключительные рекомендации по лечению ЭОП можно получить в один день.
Запись на консультации проводится по тел. +7 495 500-00-90.
Кроме того, ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России располагает возможностями проведения как консервативного, так и радикального (хирургического) лечения щитовидной железы, всеми возможностями медикаментозного лечения эндокринной офтальмопатии.  

Программа консультативно-диагностической помощи пациентам с эндокринной офтальмопатией

  1. Первичная  консультация эндокринолога:
    • опрос (жалобы, анамнез);
    • осмотр:
      • оценка изменений со стороны кожных покровов, сердечно-сосудистой системы (АД, ЧСС), опорно-двигательного аппарата, нервной системы; 
      • оценка глазных симптомов;
      • пальпация ЩЖ;
    • анкетирование пациентов по качеству жизни;
    • предварительный диагноз и назначения плана обследования;
  2. Первичная консультация офтальмолога:
    • визометрия;
    • тонометрия;
    • экзофтальмометрия;
    • оценка объема движения глаз;
    • биомикроскопия;
    • офтальмоскопия;
    • тест Ширмера;
    • проведение компьютерной периметрии (по показаниям);
    • предварительный диагноз (с определением тяжести и активности ЭОП).
  3. Лабораторные тесты по показаниям
    • общий анализ крови;
    • биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, Са, К);
    • ТТГ, св.Т4, св.Т3;
    • АТ-рТТГ, АТ-ТПО.
  4. КТ/МРТ орбит, УЗИ щитовидной железы по показаниям.
  5. Совместная консультация эндокринолога и офтальмолога:
    • окончательный диагноз;
    • определение дальнейшей тактики ведения (наблюдение/тиреостатическая терапия/радикальное лечение щитовидной железы/местное лечение ЭОП/системная иммунносупрессивная терапия/рентгенотерапия/хирургическое лечение ЭОП);
    • планирование дальнейших визитов/госпитализации, контрольных обследований.