Центр диабет и беременность

В центре «Диабет и беременность» планирование беременности и наблюдение за женщиной с сахарным диабетом во время беременности осуществляет команда врачей – эндокринолог, акушер-гинеколог, офтальмолог, невропатолог, нефролог, кардиолог, которые проводят комплексное обследование и лечение.

В центре «Диабет и беременность» проводится:

  • Специализированное групповое и индивидуальное обучение как на этапе планирования, так и во время беременности.
  • Скрининг (выявление) гестационного сахарного диабета.
  • Перевод на постоянную подкожную инфузию с использованием инсулиновых помп.
  • Проведение непрерывного мониторирования гликемии.
  • Предоставляется возможность аренды инсулиновой помпы с функцией непрерывного мониторирования гликемии в режиме реального времени (Medtronic Paradigm Real-Time 722) на период планирования беременности, во время беременности и в послеродовом периоде.
  • Амбулаторное наблюдение и консультирование пациенток с сахарным диабетом, в том числе в удалённом режиме с использованием средств телемедицины On-line консультирование пациенток, обратившихся в Эндокринологический научный центр через службу Интернет-консультаций на сайте endocrincentr.org.
Сахарный диабет 1 типа и беременность

Специалисты во всем мире знают, что залогом физиологического течения беременности и рождения здорового ребенка у женщины с сахарным диабетом является компенсация углеводного обмена у матери на момент зачатия и на протяжении всей беременности.

Высокий уровень глюкозы у матери может привести к серьезным нарушениям в системе закладки органов плода.

Если у Вас уже диагностирован сахарный диабет, то очень важно достичь компенсации углеводного обмена до зачатия. К 7-й неделе беременности у плода завершается закладка жизненно важных внутренних органов (головной мозг, сердце, почки и т.д.). Именно поэтому компенсация углеводного обмена и стабилизация показателей гликемии в пределах целевых значений до зачатия и в первые 7 недель беременности является профилактикой развития врожденных пороков развития плода.

У беременных с сахарным диабетом 1 типа режим постоянной подкожной инфузии инсулина (помповая инсулинотерапия) позволяет достигать целевых показателей гликемии в более быстрые сроки и поддерживать их в ходе всего срока беременности в отличии от традиционного режима многократных инъекций инсулина.

Даже если у Вас ранее не был диагностирован сахарный диабет определение уровня глюкозы в венозной плазме обязательно должно быть проведено при первом обращении по факту наступившей беременности.

При уровне глюкозы венозной плазмы натощак ≥ 5,1 ммоль/л, но < 7,0 ммоль/л устанавливается диагноз гестационный сахарный диабет.

Диабет беременных или гестационный сахарный диабет (ГСД) – это заболевание, характеризующееся гипергликемией (высоким уровнем глюкозы крови), впервые выявленной во время беременности.

Если уровень глюкозы <5,1 ммоль/л при первичном определении, то обязательно должно быть проведено дополнительное обследование (оральный глюкозо-толерантный тест) на сроке беременности 24-28 недель. Это же обследование должно быть проведено при первичном обращении даже при уровне глюкозы <5,1 ммоль/л при первичном определении, если у Вас есть один из факторов риска:

  • ожирение (ИМТ ≥ 30 кг/м2);
  • сахарный диабет 2 типа у ближайших родственников;
  • любые нарушения углеводного обмена (ГСД в предыдущую беременность, нарушение толерантности к глюкозе, нарушенная гликемия натощак), выявленные ранее;
  • глюкозурия (определение глюкозы в моче).

Чем же опасно казалось бы столь незначительное повышение уровня глюкозы в крови? Если гестационный сахарный диабет не лечить, то может привести к развитию диабетической фетопатии (осложнения со стороны плода), которая проявляется:

  • макросомией (большие размеры плода);
  • гипогликемией (сниженный уровень глюкозы) в послеродовом периоде (организм плода компенсирует повышенный уровень глюкозы, который беспрепятственно поступает от матери, а после родов выработка инсулина остается повышенной, поэтому уровень глюкозы резко падает вплоть до гипогликемической комы);
  • респираторным дистресс-синдромом новорожденных (легкие новорожденного оказываются не готовы к внеутробной жизни);
  • гипертрофической кардиомиопатией (изменения со стороны сердца с возможным нарушением его работы).

В будущем такие дети находятся в группе риска развития ожирения и сахарного диабета 2 типа, когда вырастут.

Пациентки, перенесшие гестационный сахарный диабет, являются группой высокого риска по его развитию в последующие беременности и сахарного диабета 2 типа в будущем. Следовательно, эти женщины должны находиться под постоянным контролем со стороны эндокринолога и акушера-гинеколога.

Важно знать, что через 6-12 недель после родов всем женщинам с уровнем глюкозы венозной плазмы натощак <7,0 ммоль/л проводится перорральный глюкозо-толерантный тест с 75 г глюкозы (исследование глюкозы натощак и через 2 часа после нагрузки) для определения степени нарушения углеводного обмена.

В центре «Диабет и беременность» проводится скрининг (выявление) гестационного сахарного диабета, а так же дальнейшее наблюдение на протяжении всей беременности и в послеродовом периоде.

Телефон отделения: +7 499 612-98-64

e-mail отделения: doc_mila@mail.ru

Запись на прием осуществляется в регистратуре или по телефону: +7 495 500-00-90

Амбулаторный прием ведется еженедельно по средам с 15.00 до 18.00 по адресу: ул. Дм. Ульянова, д. 11

 

Схема прохода пешком от м. Академическая

Схема проезда на машине

Парковка на территории ЭНЦ