Конституциональная задержка роста и пубертата (КЗРП) является наиболее частой формой нарушения созревания у мальчиков. На ее долю приходится приблизительно 60-80% всех форм задержанного пубертата.
Задержка пубертата сама по себе не редкая проблема и встречается у 5 % мальчиков в популяции. Любой эндокринолог и педиатр неоднократно наблюдал таких пациентов. И каждая встреча с новым случаем задержки пубертата представляет собой достаточно сложную задачу для врача. Каждый пациент ставит перед врачом целый ряд вопросов.
И первый вопрос - это, естественно, вопрос диагноза. С чем мы имеет дело с конституциональной задержкой роста и пубертата или с гипогонадизмом, т.е. что лежит в основе данного состояния: органические причины, и тогда пациент будет нуждаться в пожизненной заместительной терапии, или функциональные временные нарушения, требующие временной коррекции с нашей стороны.
Клинические и гормональные показатели при конституциональной задержке пубертата и гипогонадизме идентичны - в обоих случаях у пациентов отсутствуют признаки полового созревания, т.е. яички в объеме менее 4 мл и отмечаются низкие уровня тестостерона, ЛГ, ФСГ. Провести так необходимый дифференциальный диагноз возможно только на основании теста с введением синтетического аналога ЛГ-рилизинг гормона суточного действий.
Мы считаем, что любую задержку пубертата необходимо рассматривать как патологический процесс.
Разработаны методы диагностики и лечения конституциональной задержки роста и полового созревания у мальчиков.
