Стриктура уретры - это сужение или значительное уменьшение просвета мочеиспускательного канала, которое приводит к затрудненному мочеиспусканию. Пациентов беспокоит тонкая струя мочи, частое мочеиспускание, необходимость напрягать мышцы живота, чтобы полноценно помочиться. Довольно часто страдающим стриктурой приходится неоднократно просыпаться ночью для того, чтобы помочиться.
Стриктуры развиваются в результате травмы или повреждения уретры, а также в результате ее воспаления (уретрит).
Сегодня лечение большинства больных с подобными заболеваниями начинается в с эндоскопического восстановления проходимости уретры путем оптической уретротомии или электроуретротомии в сочетании с ТУР уретры.
Эндоскопическая реканализация уретры (внутренняя оптическая уретротомия) выполняется под визуальным контролем (через цистоскоп). Эта операция заключается в рассечении суженного участка уретры и рекомендуются только при очень коротких стриктурах - до 1 см. Данный способ лечения предотвращает традиционные для этой категории больных последствия или осложнения открытой операции - укорочение полового члена, нагноение послеоперационной раны, расхождение краев анастомоза и др. и в то же время является одной из сложных эндоскопических операций, которая имеет свои опасности и осложнения. Но если после применения этого метода наступил рецидив, повторное его использование категорически не рекомендуется, т.к. приведет к новому рецидиву и ухудшению течения заболевания.
Методами выбора в лечении сужений уретры длиной более 1,0 см являются пластические операции - замещение пораженной уретры здоровыми тканями. Если стриктура расположена в промежностном отделе уретры и ее протяженность не превышает 2 см, выполняются операции иссечения стриктуры и ее сшивания "конец в конец". При стриктурах промежностного отдела уретры длиннее 2 см, а также при любых стриктурах висячего отдела уретры применяются операции пластического замещения зоны стриктуры собственными тканями пациента (наиболее часто используется кожа крайней плоти и слизистая оболочка щеки).
Правильное выполнение методики гарантирует успешный исход операции, отсутствие рецидива, минимальный процент осложнений, сохранение длины полового члена.
