Соматические расстройства

Увеличение количества жировой ткани, особенно в области живота, способствует возникновению многих заболеваний, таких как сахарный диабет, артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца. В данный момент абдоминальное ожирение (избыточное количество жировой ткани в области живота) рассматривается как отдельное заболевание, требующее обязательного лечения.

Причины

Причиной избыточного отложения жировой ткани могут быть особенности питания пациента, а именно избыточное потребление высококалорийной пищи, с повышенным содержанием жиров, отсутствие физической нагрузки, и гормональные нарушения. Жировая ткань вырабатывает гормон - лептин, который негативно воздействует на уровень тестостерона. Когда имеется избыточное количество жировой ткани, лептина тоже много, что ведет к снижению секреции тестостерона. Помимо этого, в жировой ткани мужские половые гормоны (тестостерон) превращаются в женские половые гормоны (эстрогены), что также снижает уровень тестостерона и ведет к развитию симптомов андрогенного дефицита.

Диагностика

Диагностика заключается в измерении окружности талии и бедер, измерении веса и Индекса Массы Тела (ИМТ). При окружности талии более 94 см выставляется диагноз Абдоминальное Ожирение. У мужчины с талией более 94 см существенно повышен риск развития сахарного диабета, ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии, андрогенного дефицита.

ИМТ это значение, получаемое в результате деления Вашего веса (в килограммах) на квадрат Вашего роста (в метрах) соответствует ИМТ. Зная свой ИМТ, вы сможете также определить, к какой категории риска заболеваний вы относитесь: избыточная масса тела, при которой риск вышеперечисленных заболеваний возможен (ИМТ более 25 кг/м2); ожирение, когда опасность для здоровья уже имеется (ИМТ более 30 кг/м2); и, наконец, выраженное ожирение, сопряженное с серьезным риском многих заболеваний (ИМТ более 35 кг/м²).

Лечение

Лечение заключается, прежде всего, в нормализации гормональных показателей, а также в рациональном, сбалансированном питании, расширении физической активности.

Как известно, за рост и развитие мышечной ткани отвечает мужской половой гормон - Тестостерон. Тестостерон стимулирует рост и деление мышечных клеток. В отсутствии андрогенов не происходит деления и роста мышечных клеток, отмечается снижение мышечной силы, увеличение количества жировой ткани.

В процессе костеобразования важная роль отводится половым гормонам, которые регулируют процессы костеобразования. При снижении уровня Тестостерона снижается плотность костной ткани, повышается частота переломов. Низкий уровень половых гормонов является одной из основных причин остеопороза как у мужчин, так и у женщин. Мужские половые гормоны - андрогены (в первую очередь, тестостерон) оказывают на костную ткань как прямое, так и непрямое (опосредованное) действие. Прямое действие тестостерона на костную ткань определяет различия в строении мужского и женского скелетов. Непрямые эффекты тестостерона на костеобразование осуществляются опосредованно через действие эстрогенов, женских половых гормонов, которые образуются из андрогенов под воздействием фермента ароматазы. Поскольку основным источником эстрогенов в мужском организме является тестостерон, то снижение его секреции ведет и к снижению содержания эстрогенов, а, следовательно, и к снижению плотности костной ткани.

Лечение

Для лечения остеопороза применяются различные медикаментозные препараты - Бисфосфонаты, препараты кальция, витамина Д. Однако, эффективность данных препаратов снижена при низком уровне Тестостерона.